心内科危急值报告及登记制度
一、“危急值”指该检验、检查结果显示患者正处于生命危险的边缘状态的指标。

医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，将进一步保障医疗安全，维护患者生命。

科室据医院要求及临床具体情况制定本科室危急值项目及界限值，并定期分析、修改。

二、“危急值”报告项目及报告范围
（一）心电检查危急值报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③三度房室传导阻滞。

（二）检验科危急值报告项目及范围：
三、报告及处置流程
1、心内科护士或医生在接到“危急值”报告电话后，复述无误并确认后及时通知床位医生（8小时内）或值班医生（8小时外），同时在科室《危急值报告登记本》上详细、规范登记。

2、床位医生或值班医生接到报告后，同相关护士一起核查标本信息，
标本留取情况，核实无误后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查，必要时重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

3、病人的检查结果有可能直接危害到病人的生命，或者是病人处于一种危险状态时，必须及时告知患者家属，并给予签署书面病重/危通知或特殊抢救治疗、医患沟通同意书等。

4、床位医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

四、登记制度
心内科危急值报告登记本由医生保管，登记者为接听电话护士或医生，报告与接收遵循“谁报告，谁登记。

谁接收，谁记录”的原则。

心内科依据院发“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

五、质控与考核
科室认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

心内科由住院总医生负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容，同绩效考核挂钩。

通过具体实行情况，不断调整“危急值”报告项目与范围，同检验科等相关科室沟通，并上报医务部，持续改进。