本人承诺：
1、年月至年月在省（自治区、直辖市）
律师事务所任职律师。（申请人根据实际情况填写）
2、执业期间有无受过行政处罚【有】【无】（申请人根据实际情况勾选）
（若有受处罚情形，相关情况填写于备注栏内）
3、律师执业证是否已上交原发证机关并在《全国律师执业证管理系统》中注销
【是】【否】（申请人根据实际情况勾选）受过何种Leabharlann 业教育××专业毕业学校
××大学
何时取得何种专业学位
××年×月取得
××学位
学位证书
名称编号
12345689
非法学学历人员何时何地受过何种法律专业培训
××专业
取得何种
证 书
××证书
是否具有国外学历
否
取得何种
学位证书
无
专业经历及专业职务
曾 在 何 处 从 事何 种 专 业 工 作
无
起止时间
无
取得何种专业技术职务
备 注
说 明
1、此表须按所列项目要求如实认真填写，照片须用近期二寸免冠正面彩照。
2、申请人对填写本表各项内真实性负责凡弄虚作假，说谎、伪造学历和经历的，取消其申请资格。
3、申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为该申请人的律师执业档案。
学生
××
2007.9—
2011.7
××大学
学生
××
2011.8—2014.10
××公司
公司职员
××
2015.11—2016.8
××律师事务所
实习律师
××
错误1：简历未连续填写
错误2：简历未填写至申请日
受过何种奖励
申请人根据自身情况填写受奖励情况
受过何种处分
申请人根据自身情况填写受处分情况
学 历 情 况
无
受聘起止
时 间
无
专业技术职务证书名称
无
证书编号
无
掌握何种外国语言
英语
水 平
六级
掌握何种少数民族语言
无
水 平
无
意 见
兼职公职公司律师工作单位
（申领专职律师执业证、法援中心工作证人员无需填写；
申领兼职、公职、公司律师证人员工作单位根据相关法律法规中的条款内容规范表述并出具意见。）
单位（章）
2016年10月8日
律 师 执 业 申 请 书
××××××××
（申请人就自身符合律师执业条件且具有申请律师执业意愿等方面的阐述）
本人承诺：
本人未因故意犯罪受过刑事处罚，无被开除公职的情形，保证以上填写信息及所提交的申请材料客观真实，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人（签名）：张三
2016年10月8日
律 师执业机构对 申 请 人 的 鉴 定 意 见
鉴定意见：
××××××××
（律师执业机构对申请人德、能、勤、绩等方面进行的综合评价）
张三未受刑事处罚，品行良好，同意接收为：
1、专职律师；2、兼职律师；3、法律援助中心律师；4、公职律师；5、公司律师。
（根据申领执业证类别勾选）
单位（章）
鉴定日期：2016年10月8日
设区市司法局意见
1、首次申领律师执业证 重新申领律师执业证
文化程度
大学
党派
中共
党员
身份证号
123456789
户 籍
所在地
福建省福州市鼓楼区
律师执业
机构名称
××律师事务所
（公职、公司、法援工作单位）
何时到
所工作
2015.11.1
电话
123456
邮编
350001
地址
福州市××路××号××大厦
档案存
放何处
××人才市场
原工作单位
××律师事务所
（应填写原工作单位）
职务
（应填写原工作单位职务）
参加工
作时间
1998.9.1
居住地址
福州市××路××号××
小区××室
邮政
编码
350000
联系
电话
123456
申
请
人
简
历
起止时间
自上中学起在 何 地 何 部 门 （学 习） 工 作
职 务
证明人
2001.9—2004.7
××中学（初中）
学生
××
2004.9—
2007.7
××中学（高中）
律 师 执 业 申 请 登 记 表
申请人张三
申请律师证类别专职律师执业证
（兼职律师执业证）
（公职、公司、法援中心律师工作证）
律师执业机构名称××律师事务所
（公职、公司、法援工作单位）
福建省司法厅制
填表日期2016年10月8日
姓 名
张三
性 别
男
出生日期
1989.
1.1
民族
汉
照
片
律师或
法律职业
资格证号
A123456789
2、申请人执业经历：
3、执业期间有无受过行政处罚【有】、【无】
（若有受处罚情形，相关情况填写于备注栏内）
4、原律师执业证已收回并注销
5、申请人系法律援助机构在编人员
（由设区市司法局工作人员根据申请人实际情况填写并出具意见）
单位（章）
年 月 日
省司法厅意见
单位（章）
年 月 日
经历人员承诺
具有省外律师执业