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自动洗胃机洗胃操作评分标准

自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准
年月日科室:姓名:考核人:得分:项目操作要点分值评价要点扣分原因
仪表 1.仪表端庄,着装整洁(衣、帽、鞋)、洗手 2 着装不整洁扣1分,不洗手扣1分
医嘱 1.核对医嘱、洗胃药液、洗胃原因确认患者床号、姓名 2 未核对不得分,核对不全扣1分
评估患者1.询问服毒的毒物种类、性质、量、服毒时间途径,了解患者来院前的
处理措施
3
未评估不得分,评估不全一处扣2

2.意识状态,生命体征及瞳孔的变化,心理状态,有无紧张、焦虑,及
合作程度,安抚患者及家属,取得合作
3
3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病,有无洗胃和插胃管禁忌症 2
用物准备1.环境清洁、舒适、拉好围帘或设置屏风 4
少一件或一件不符合要求扣1分,
洗胃液选择错误扣4分
错备洗胃液不得分
2.自动洗胃机1台及附件(出水管、进水管、水桶2个)、洗胃溶液
10000—20000ml(或根据病情需要)、治疗盘内水温计1支、量杯1个、
纱布(2块)、胃管1根、无菌弯盘2个、镊子、纱布,弯盘、液状石蜡
棉球2个、无菌棉签、胶布、一次性手套1副、20ml注射器1支、胶
单、治疗巾、听诊器
5
3.必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳 3
4.为患者摆放体位,教会患者合作的方法,中毒者应尽快去除污染衣物,
清洁皮肤,注意保暖
3
操作流程1.连接电源,按要求正确连接各管道,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。

将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一
端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶
5
不检查扣3分,进出管连接不正常
一条扣2分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准
项目操作要点分值评价要点扣分原因
操作流程内,将洗胃管与机器的胃管连接,试运转洗胃机,观察出入液的平衡和
机器运转情况,备用
2.戴手套,将胶单、治疗巾围在颌下, 清洁鼻腔有活动义齿者代为取
下, 置弯盘及纱布于口角旁
2
不戴手套扣1分,未铺巾扣1分,
未清洁鼻腔、取下活动义齿扣4分3.胃管检查通畅,测量长度,(成人45-55cm),即发际到剑突的距离,
做好标记,前端涂以石蜡油,自口腔插入
5
未测量插管长度不得分,不润滑胃
管扣2分
4.当胃管插入10~15cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45~
55cm处,病人神志不清时,一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄, 以
加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可勉强用力
5
插管前不告知配合方法,插管方法
不对、插入不畅时未检查、插管过
程中病人呛咳仍继续插、插管长度
不符合各扣2分,拔出重插1次扣
5分
4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本 5 不固定扣2分,固定不牢扣1分
5. 接上洗胃机按“自动”键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行自
动冲洗。

反复冲洗至吸出液体澄清为止。

按“自动”键,机器停止工

5
灌洗不畅,操作不正确扣2分,灌
入量超过500ml一次扣2分,灌洗
不彻底扣2分
6.洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、
脉搏、呼吸及血压变化
5
病人出现腹痛或吸出血性液不立即
停止操作扣5分
7.洗胃完毕,胃管末端关闭,揭去固定的胶布。

用纱布包裹近鼻孔处
的胃管,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉部处时快速拔出
5
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管
扣3分,拔管至咽部时,不迅速拔
出扣2分,污染床单位扣2分
8.协助病人漱口,取走治疗碗,清洁病人口、鼻、面部,取走一次性
中单
4
一处不符合要求扣1分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准
项目操作要点分值评价要点扣分原因
9.脱手套,记录灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、气味并签
名整理用物、床单位,协助病人取舒适体位,告知注意事项
7
10.操作后评估,病人胃黏膜有无损伤,中毒症状缓解等情况 3 未评估-3分,评估不全一项扣1分
整理用物1.“接胃口”液管一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。

让机器工作4-5次清除管路内污物
3
一处不符合要求扣1分2.将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右,最后用净
水循环2-3次清洗管路
3
3.待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水
完全排净后,按“停”机键,关机。

其余物品处理符合消毒技术规范
3
4.断电源、处置物品归位,洗手 3
理论知识10分:一项内容回答不全或回答错误扣1分
(一)目的
1.严格执行操作规程,保持各管道通畅
2.强酸或强碱中毒,新近上消化道出血,食管贲门狭窄,主动脉瘤患者均不宜行洗胃术
3.洗胃过程中,如有绞痛、血性液体应停止洗胃
4. 操作时密切观察生命体征变化及病人反应。

为保持灌入和流出通畅,可变换体位。

使灌入量与吸出量基本相符
5. 必须接妥地线,以防触电,并检查机器各管道衔接是否正确、接牢,运转是否正常
6.中毒较重者左侧卧位,昏迷病人平卧头偏向一侧(二)毒物中毒的洗胃液选择
1.酸性物质中毒:用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃
2.碱性物质中毒:用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃
3.氰化物中毒:用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐
4.巴比妥类药物中毒:用33%硫酸镁导泻。

5.敌敌畏中毒:用2%-4%碳酸镁导泻。

6.DDT(灭害灵)中毒:用温开水、清水洗胃
7.灭鼠药(磷化锌)中毒:用1:15000-1:20000高锰酸钾液洗胃、0.1%硫酸铜洗胃。

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