躯体感觉障碍的临床表现及定位诊断
一、一般感觉
浅感觉(Superficial sensation)—痛(pain)、温(temperature)、触(touch )
深感觉(Deep sensation)：位置(position)、运动(movement) 、振动(vibration)
复合感觉(Complex sensation)：实体(stereognosis)、图形(barognosis)、重量(weight) 、
两点辨别觉
二、浅感觉和粗触觉传导通路：躯体
（1）皮肤粘膜感受器→后根脊神经节→后角换神经元→脊髓灰、白质前联合交叉→对侧脊髓丘脑束(spinothalamic tract)（前、侧)→脊髓丘系(spinal lemniscus)→丘脑外侧核换元（腹后--脊丘系lemniscus spinalis，腹内--三叉丘系trigeminal lemniscus)→丘脑皮质束(thalamocortical fasciculus) →中央后回
（2）浅感觉和粗触觉传导通路：头面部
头面部浅感受器→三叉神经半月神经节(ganglion nervi trigemini)→三叉神经脊束核(spinal nucleus of trigeminal nerve)换神经元→交叉（桥脑下部）→三叉丘系→丘脑、大脑（3）深感觉和精细触觉传导通路
关节、肌腱感受器→后根脊神经节→同侧脊髓后束（薄束fasciculus gracilis、楔束fasciculus cuneatus）→延髓楔束核cuneate nucleus（楔状结节）、薄束核gracile nucleus（棒状体）换元→延髓交叉→内侧丘系(medial lemniscus)→丘脑腹后外侧核换元→丘脑皮质束(thalamocortical fasciculus) →中央后回
三、感觉障碍的性质
感觉过敏（hyperesthesia): 感觉过度(hyperpathia): 感觉异常（paresthesia): 疼痛（pain)：局部疼痛（local pain)、放射痛（radiating pain)、扩散痛（sperading pain)、牵涉痛（referred pain)、灼性神经痛（causagia)
感觉减退（hypesthesia)：
感觉缺失(anesthesia)：痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失、深感觉缺失、完全性感觉
缺失、分离性感觉缺失
感觉过敏（hyperesthesia):
感觉过度(hyperpathia):
感觉异常（paresthesia):
疼痛（pain)：局部疼痛（local pain) 放射痛（radiating pain) 扩散痛（sperading pain) 牵涉痛（referred pain) 灼性神经痛（causagia)
感觉减退（hypesthesia)：
感觉缺失(anesthesia)、痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失、深感觉缺失、完全性感觉缺
失、分离性感觉缺失
四、感觉障碍类型(sensory disorder)
（1）末梢型(terminal) :由于植物神经纤维也同时受损，还常有肢端发凉、紫绀、多汗以及甲纹增粗等植物神经功能障碍。
有的则有不同程度的下运动神经元性瘫痪症状。
见于四肢末梢神经炎。
（2）神经干型(单一周围神经) :受损害的某一神经干分布区内，各种感觉均减退或消失，如桡神经麻痹、尺神经麻痹等
（3）后根病变：各种感觉均有障碍并常伴有沿神经根分布的放射性疼痛。
见于脊神经根炎、脊柱肿瘤、增生性脊椎病等。
病变常同时累及前根而出现相应的下运动神经元性瘫痪症状。
（4）脊神经节病变：同神经根病变所见，尚伴有受累神经根支配区内的疱疹。
见于带状疱疹.
（5）后角(posterior horn) :因痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损，但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍。
（6）脊髓中央灰质病变：双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。
（7）后索损害：病灶水平以下同侧深感觉减退或消失，同时出现感觉性共济失调、肌张力减低、腱反射消失。
见于后侧索联合变性、早期脊髓肿瘤及神经梅毒等。
（8）脊髓侧索损害：因脊髓丘脑侧束受损。
产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍。
因侧索中的锥体束也难免，故常同时伴有损害水平以下肢体的上运动神经元性瘫痪。
（9）脊髓横贯损害：损害水平以下所有深、浅感觉消失。
脊髓半切(Brow-Sequard Syndrome) （10）脑干型：延髓(medulla oblongata)、下桥脑
—脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
—三叉神经脊束核(spinal nucleus of trigeminal nerve)
交叉性感觉障碍
上桥脑、中脑(midbrain)、内囊(capsula interna)：偏身感觉障碍
（11）丘脑(thalamus) ：感觉过度(hyperpathia)、自发性疼痛(spontaneous pain)、深感觉障碍重于浅感觉
（12）皮层型：—破坏性病灶：单肢型，复合感觉障碍
—刺激性病灶：感觉性癫痫(sensory epilepsy)，Jackson感觉发作。