占地面积 总计
规模 （班） 总计
在园幼儿数 （人）
平方米 托班 托班
小班 小班
建筑面积 中班 中班
平方米 大班 大班
人数 总计 教
职
员
工 学历 概 合格率 总计% 况
园长 园长
专业合 总计%
格率
园长
注册地址： 邮政编码:
县（市、区）
教师
保育员
其他
教师
保育员
其他
教师
保育员
乡镇（街道）
其他 村（社区）
姓名 文化程度 身份证号 家庭住址
活动室 寝室 卫生间 多功能活动室 专用活动室 办公室 园 资料室 舍 厨房 保健室 传达室
间数
面积
平方米 备注
资 注册资金： 金 （附验资报告） 状 开办费： 况 到位时间：
万元 万元
备注：附房产证或租借协议书、公安消防验收合格意见、卫生保健合格证（提供饮食的附 餐饮服务许可证）等复印件。
工作人员登记表
变
更
理
由
申请者（签章）
年月日
乡镇中心校（签章） 年月日
审 批 意 见
县(市、区)教育行政部门（章） 批准文号： 年月日
备注：1.学前教育机构在变更名称、地址、法人代表、负责人等项目时需填写此表。 2.附变更后有关资料。
序号
姓名
性别 年龄 学历 专业 职称
从事幼 教工作 年限
拟聘 岗位
是否持有 备注
资格证
备注：附工作人员身份证、岗位资格证、身体健康证明、聘用合同等复印件。
登记注册（审批）意见
中心校（章） 年月日
县(市、区)教育行政部门（章） 批准文号： 年月日
学前教育机构印鉴印模
变更项目
学前教育机构变更申请
变更前 变更后
学前教育机构法定代表人登记表
性别 职称
出生年月
本人简历
贴照片处
本
申
人
办
备
签
单
注
字
位
盖章
姓名 文化程度 教师资格 证号码 身份证号 家庭住址
学前教育机构负责人登记表
性别
出生年月
职称
是否持有园长 任职资格证本人简历贴照片处本申人
办
备
签
单
注
字
位
盖章
户外活动场地面积
学前教育机构基本条件
平方米
绿化面积
名称
广西壮族自治区 学前教育机构登记注册（审批）
登记表
机构名称： 填表日期：
年月日
广西壮族自治区教育厅制
填表说明
1．凡面向社会举办的招收 0-6 岁婴幼儿的学前教育机构， 均需如实填写本表。
2．本表系存档材料，请用蓝、黑钢笔正楷字体填写（或 者打印），字迹清楚。
3．本表一式二份，正式批准后上报备案一份，存档一 份。
申办报告
（可另加附页）
举办单位（个人）（签章） 年月日
学前教育机构章程
（可另加附页）
申办学前教育机构（签章） 年 月日
备注：民办学前教育机构需要首届董事会全体成员签名。
申办单位（个人）:
学前教育机构基本情况
申办学前教育机构名称:
办园性质
法定代表人
姓名
性别
年龄
联系电话（手机、固话）
负责人 联系人