象山矿井班组岗位工种现场“手指口述”安全确认检查考核登记表
单位：填报人(班组长)：2015年 月曰 点班
确认内容
安全环境确认(50分)
设备状态确认(50分)
备注
考核标准
(1)上岗证件是否齐全；
(2)作业地点巷道帮顶是否安全可靠；
(3)启动设备前是否检查周围有人作业；
(4)作业地点是否退路畅通；
(5)作业地点是否有其他妨碍物存在；
隐患风险控制
隐患内容
类别
可能造成的事故及后果
等级
控制措施
处理 期限
责任人
整改结果
验收人
当班 安检 员销 号确 认
1
2
3
4

6
7
单位:
填报人（班组长）
2015
年 月曰 点班
编码：XSKJ- yhPG-()
8
注：类 别：采煤、掘进、机电、运输、通风、防治水、标化、其他
等级：I—极度风险一停产处理n—高度风险一立即、实时处理川一中度风险一实时，限期处理
(2)安全确认不全面，缺一项扣5分； (3)确认存在隐患未整改扣10分/项。
(1)没有进行安全环境确认不得分；
(2)安全确认不全面，缺一项扣5分；
(3)确认存在隐患未整改扣10分/项。
岗位
姓名
得分
扣分原因
得
分
扣分原因
实际得分
现场安检员签字:
象山矿井班组安全隐患排查风险评估治理表
序号
隐患风险识别
风险
评价
w—低度风险一当天处理V—可承受风险一当班处理
跟班队干签字:
(6)设备运行安全环境是否良好；
(7)作业地点文明生产是否干净。
(1)设备是否完好；
(2)设备保护是否完好；
(3)操作按钮、信号是否灵敏可靠；
(4)安全设施是否齐全可靠；
(5)设备油位及润滑部位是否缺油；
(6)设备连接部位是否紧固；
(7)是否进行设备试运转。
此项考核与岗 位工种工资挂 钩
(1)没有进行安全环境确认不得分；