(2)有无仪器受损
(３)有无人员伤亡
用物准备:应急灯、手电筒
1.接到停电通知,及时报告护士长、麻醉科主任
或值班人员
2.在交班本与备忘录上注明停电得时间
３.组织人员做好停电准备,备手电筒、应急灯等
4.停电期间如无院内发电、供电给手术室,原则
上不安排择期手术、
1、立即开启应急灯,手电筒,同时通知电工 组与总值班
低血容量性休克得应急流程
1、评估:1)出血原因、部位
2)出血量
3)周围血管情况与已开放静脉通路
４)已输入应液体量与尿量
2。用物准备:1)抢救药物、液体与血液制品
2)加压输血袋
3)特殊手术器械与用物;表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等
1.报告护士长组织抢救
２、建立有效得静脉通道,必要时协助麻醉师中心静脉置
３)维持血压;胶体溶液、极化液;多巴胺等扩容升药
3.纠正酸碱平衡推敲:
1)血气分析
２)准备药物:５％碳酸氢钠等深液
4、防止肾衷肠与DＩC
1)血管活性药物:多巴胺、65４-2、酚妥拉明
2)激素类药物;地塞米松
3)利尿剂:速尿等
５。血压过低时,做好心跳骤停得抢救准备
完成护理记录,医嘱签名
整理手术器械与用物、手术床及手术间
2。关闭所有正在使用得仪器、电器得开关
３.找寻替代得动力装置与方法。
１。加强手术室巡视与手术病人得病情观察
2.注意防盗
３.防止跌倒或撞伤
防火培训与应急预案
1、遵守医院得消防应急预案
2、建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组:总指挥为手术室护士长、麻醉科主任,成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等,将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、安全防护组四个组、
过敏性休克应急预案流程
1、评估:1)导致过敏得药物
２)血压、尿量
３)已开放得输液通道
2.用物准备:抢救药物及用物
１.报告麻醉师与手术医生;报告护士长组纵抢救
２.平卧、吸氧、保暖
必要时重复使用
必要时增加开放静脉输液通道
1、循环系统:1)补充血容量,输入平衡或遵陕嘱
2)维持血压:遵医嘱给多巴胺等升压
2。呼吸系统:１)吸氧
手术病人呼吸、心搏骤停得应急预案
心搏骤停就是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩与从血功能,使全身血液循环中断,各组织器官严重缺氧与代谢障碍得一系列表现、手术病人一旦发生呼吸、心搏矛停应立即组织抢救,积极挽救病人得生命。
一、一般急救措施
1、保护呼吸道通畅,迅速实施人工呼吸。
２、迅速建立两条有效得静脉通道,如穿刺困难,应立即协助医生行中心静脉置管或静脉切开术。
3、手术室内消防设施:
３、1 二氧化碳灭火器:26只、消火栓(水管):１套
放置位置:手术室门口6只、第5手术间门口14只、第１２、1３手术间6只、消防栓在示教室出来走道。
灭火器使用方法:提、拨、瞄、压
(1)操作人员手提灭火器站在火源上风头,拔掉灭火器上得保险栓(手柄上得拉环)
(2)枪头瞄准火源根部
(3)用力按上手柄,压杆就会使密封阀开启,喷嘴内射出粉末压住火势。
2)支气管痉挛:氨茶碱
３)呼吸抑制时:肌注可拉明、洛贝林等呼吸
４)呼吸停止时:人工呼吸或气管插管后用人
工呼吸机
5)喉头水肿:气管切开(准备气管切开包)
3、抗过敏:1)抗组胺类药:肌肉注射盐酸异丙嗪或
苯海拉明
2)皮质激素类药物:地塞米松或氰化可
得松
4.留置尿管
５、若心搏骤停:按心搏骤停应急流程处理
补齐各种记录,整理手术床及手术间
3、及时执行医嘱、准确用药,对于口头医嘱必须重术一次后方可执行。如药用得注射器,用标签纸注明种类,液体袋应贴输液贴注明内含药名、剂量。药袋、小药瓶等保留至抢救结束,以便查对与统计、
4、准备抢救药品与器材、常用器材包括气管切开包、静脉穿刺包、中心静脉导管包、胸科器械、灭菌除颤器、除颤仪、心电监护仪、电刀等。
2。1 后果及应急;恢复以下机器运作只能等待供电恢复！
a。心脏体外循环手术:体外循环机会在停电20分钟以后停止运转(蓄电池只能维持机器工作２0分钟)、
b、内窥镜手术:仪器会立即停止工作,手术无法继续。如炳情允许,建议汇报上级医师或相关管理部门,做出改变术式得决定。
c.显微手术:显微镜会立即停止工作,使得手术无法进行,需作出停止手术得决定、
管
１.手术止血:器械护士配合手术医师修补损伤,彻底止血
2、药物止血:巡回护士嘱给予止血药剂血液制品
1。观察、准备评估:准确观察并测量出血量、尿量、补液量;观察补液速度与输血情况
２。补充血容量
１)监测ＥＣG、中心静脉压与尿量
2)及时输入血制品;新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入;全血、红细胞悬液用前需加温,必要时加压输液装置
手术室停电与突然停电应急预案
一.停电背景
１.有应急供电,应急供电切换时间为5秒完成。
2.出现意外,做出以下停电预案。
二.立即拨打应急电话:
行政总值班:
三.应急灯:每天检查应急灯功能状态。
四.停电类型与应急
1。停照明电:无影灯、日光灯全停、
1。１ 应急措施:
a。用应急灯替代无影灯照明。
b.用应急灯作为手术间、麻醉恢复室等区域得普通照明。
c.对已经开始得手术以最快得速度、最简单得术式完成。
d、没有开始得手术,包括已经麻醉好得手术病人,在不能立即恢复供电得情况下,由护士长立即通知领导或相关管理部门,做
四、就是否停止手术得决定。
1、对于一些特殊手术病人,向院领导汇报就是否需要转院手术得
设定(无菌巾覆盖与麻醉人员与仪器得监护下转运)。
2、停电源插座供电:(照明用电)
5、保证良好得照明,连接吸引器,协助安装呼吸机、除颤器等。
6、严格执行三查七对制度与无菌技术操作规范,积极配合手术医生,麻醉医生抢救。
7、密切监测各项生命体征变化及出入量、输液量、尿量,并详细记录。
８、及时、准确地留取各种标本,尤其对于血液标本要及时送检查
二患者发生输血反应得应急程序
d、普通手术:电刀停止工作,用结扎、压迫、止血材料与药物等方法止血、
e。麻醉机:麻醉机在停电期间能够保持氧气供应,在蓄电池电量充足得情况下,可工作20分钟左右,部分型号得麻醉机没有蓄电池。全麻病人改用手控呼吸,准备人工测血压、脉搏与观察生命体征。重大手术不能长时间用此方法维持。
评估:(1)停电得原因、范围
注意事项:使用时应垂直操作,背向风口,绿色为正常,黄色为超压,红色为下限。