四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
试运行期管理报告
工程名称
建设单位名称
单位法定代表人
开工日期
年
月
日
竣工日期
年
月
日
编写日期
年
月
日
工程名称
工程地址
工程概算
单 位 名 施工单 称 位法 人 姓 名
单 位
一、治理工程基本情况
工程决算 参建单位
资质证书号
选定方式
资质级别
名 设计单 称
位 法 人 姓 名
单 位 名 监理单 称 位法 人 姓 名
二、签章：
项 目 负 责 人 签 字： 建设单位法定代表人签字：
建 设 单 位 公 章： 年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
试运行治理效果监测报告
工程名称
监测单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
监测技术负责人
编写日期
年
月
日
一、检测工作执行技术标准：
二、监测方案内容及工作量：
三、检测方法与主要仪器设备：
6 施工质量初步验收意见书
（1）初验提出的整改意见的整改 文件
（2）工程试运行期管理文件
7 竣工 最终 验收 文件
（3）工程竣工财务决算和审计文 件 （4）工程试运行期监理文件 （5）工程试运行期监测文件 （6）声像、电子档案及其他
三、治理工程管理与检查情况
一、工程概况及其试运行管理情况：
二、初验整改意见的整改管理与评价： 三、工程缺陷整修管理与评价： 四、工程维护管理与评价： 五、治理效果监测和成果应用管理与评价： 六、工程文件归档与报送情况： 七、施工财务决算与审批： 八、工程试运行总体评价： 九、签章
单 位 名 监测单 称 位法 人 姓 名
单 位 名 检测单 称 位法 人 姓 名
资质证书号 资质级别 资质证书号 资质级别 资质证书号 资质级别 资质证书号 资质级别
二、验收所需文件及资料自查情况
序号
名称
检查结果
1 施工单位的初步验收申请书
2 勘查单位的勘查总结报告
3 设计单位的设计总结报告
4 施工单位的竣工总结报告
建设单位法定代表人签字：
建 设 单 位 公 章：
年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
竣工管理总结报告
工程名称
建设单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
项目经理
项目技术负责人
开工日期
年
月
日
竣工日期
年
月
日
编写日期
年
月
日
一、工程建设概况和合同履约情况：
二、有关工程质量法律、法规和工程建设标准的执行情况：
3、 治理工程技术文件审查情况
技术文件名称
审查组织单位及日期
检查结果
勘查报告
可行性研究报告
初步设计报告
施工图设计报告
设计重大变更文件
单位类 型
勘查单 位
四、工程参建单位选定情况
名称
选定形 式
招标代理 机构
批准文件 及文号、
日期
检查结果
设计单 位
施工单 位
监理单 位
监测单 位
检测单 位
注：选定形式：公开招标，邀请招标，邀请招标，比选，择优委托
四、对地质灾害体变形和工程治理效果的监测数据分析和主要 结论：
五、监测过程中发现的重大问题及其处理情况：
六、根据监测结果对试运行期工程效果的综合评价：
七、签章：
项 目 负 责 人 签 字：
单位法定代表人签字：
单 位 公 章：
年月日
附：
1、监测点分布图 2、监测数据及分析成果图表
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
负责人签字：
参加验收的各参建单位人员签字栏
签名
单位
职称与职务
日期
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
竣工最终验收意见书
工程名称
工程地址
建设单位
开工日期
年
月
日
竣工日期
年
月
日
验收组织部门
初步验收日期
年
月
日
最终验收日期
年
月
日
一、治理工程基本情况
工程名称
工程地址
工程类型
工程级别
工程概算
工程结算
参建单位、资质及检查符合情况
12、要求进行整改的意见：
专家组职
施工 务 质量 组长 工程 副组长
姓名
职称、职务
验收 成员
单位
签名
组签 字
成员 成员 成员 成员
七、被验收单位意见
建设单位意见：
监理单位意见：
负责人签字： 施工单位意见：
负责人签字： 设计单位意见：
负责人签字： 勘查单位意见：
负责人签字： 监测单位意见：
负责人签字：
二、设计及设计变更过程中内部质量控制情况：
三、设计文件变更情况及其对原设计功能和安全的影响：
四、对工程总体质量是否达到设计目标的总体评价：
五、签章
项 目 负 责 人 签 字：
单位法定代表人签字：
单 位 公 章：
年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
监理总结报告
工程名称
监理单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
参建单位、资质及检查符合情况
单位名称
单位资质 检查符合情况
勘查单位
设计单位
施工单位
监理单位
监测单位
检测单位
2、 竣工初步验收所需文件及资料检查情况
序号
名称
检查结果
1 施工单位的竣工初步验收申请书
2 建设单位的施工管理总结报告
3 勘查单位的勘查总结报告
4 设计单位的设计总结报告
5 施工单位的竣工总结报告
工程 竣工 最终 验收
务 组长 副组长 成员
组签 成员
字 成员
成员
姓名
职称、职务
成员
单位
签名
四、被验收单位意见
建设单位意见：
监理单位意见：
负责人签字： 施工单位意见：
负责人签字： 设计单位意见：
负责人签字：
监测单位意见：
：
负责人签字：
负责人签字：
签名
参加验收的各参建单位人员签字栏
单位
职称与职务
日期
试 运 行监 理 总 结 报 告
工程名称 监测单位名称 单位法定代表人 单位总工程师 监测技术负责人 编写日期
年
月
日
一、试运行监理工作情况：
二、初验整改意见的整改情况认证：
三、工程缺陷整修工程量和质量认证：
四、治理效果监测及其成果应用情况认证：
三、对试运行期工程文件的审查意见：
六、施工单位试运行时共报告的审查意见：
三、勘查文件变更情况及其对原设计的影响：
四、勘查成果能否满足设计、施工单位需要的评价：
五、签章
项 目 负 责 人 签 字：
单位法定代表人签字：
单 位 公 章：
年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
设计总结报告
工程名称
设计单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
设计技术负责人
编写日期
年
月
日
一、工程安全设计指标与设计标准符合强制标准情况：
单位名称
单位资质 检查符合情况
设计单位
施工单位
监理单位
监测单位
二、竣工最终验收所需文件及资料检查情况
序号
名称
检查结果
1 2 3 4 5 6 7
8 竣工 初步 验收 文件 （详 见附 录 四）
施工单位的竣工最终验收申请书 建设单位的试运行管理报告 设计单位的试运行设计总结报告 施工单位的试运行竣工报告 监理单位的试运行工程监理报告 监测单位的试运行工程效果监测报告 竣工初步验收意见书 （1）初验提出的整改意见的整改文 件 （2）工程试运行期管理文件 （3）工程竣工财务决算和审计文件 （4）工程试运行期监理文件 （5）设计文件 （6）声像、电子档案及其他
七、签章
项 目 经 理 签 字：
建设单位法定代表人签字：
建 设 单 位 公 章：
年月日
附件:
1、 工程最终竣工图 2、 工程施工图、施工中、竣工后和试运行典型照片册。
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
试运行设计总结报告
工程名称
设计单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
设计技术负责人
编写日期
年
月
日
一、试运行中工程总体质量是否达到设计目标的总体评价：
5 监理单位的工程监理报告
6 监测单位的变形监测报告
7 检测单位的检测报告
（1）项目管理文件
（2）立项文件
8 竣工 初步 验收 文件 （详 见附 录 四）
（3）勘测文件 （4）可行性研究文件 （5）设计文件 （6）工程管理文件 （7）监理文件 （8）施工文件 （9）工程监测资料
（10）工程竣工验收文件
五、工程竣工初步验收专家组意见
1、执行基本建设程序的情况：
2、对工程管理的评价：
3、对工程施工的评价：
4、对工程施工的评价：
5、对工程监测的评价：
6、对工程检测的评价：
7、对工程质量（基本要求）的检查意见：
8、对工程实物的检查意见：
9、对工程外观的检查意见：
10、对文件资料的检查意见：
11、对工程竣工初步验收的综合意见：
建设单位法定代表人签字： 建 设 单 位 公 章： 年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程