两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶
（2）对症及全身支持治疗
7、预后
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4、辅助检查
脑脊液压力常增高，细胞增多，为 （10~500）*10^6/L，蛋白含量增高，糖 含量减少 脑脊液细胞常规MGG染色也可发现隐球菌
头颅CT和MRI
胸片.8来自5、诊断与鉴别诊断（1）诊断：病史，体征，症状；脑脊液 墨汁染色检出隐球菌可确诊。
（2）鉴别诊断
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6、治疗
（1）抗真菌治疗
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本菌在组织液或培养物中呈较大球 形，直径可达5-20um，菌体周围 有肥厚的荚膜，折光性强，一般染 料不易着色难以发现，称隐球菌， 用墨汁阴性显影法镜检，可见到透 明荚膜包裹着菌细胞。
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传染途径：
本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起 轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮 肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时 可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统， 发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等， 此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤 粘膜引起慢性炎症和脓肿。
新型隐球菌性脑膜炎
湖北科技学院临床医学院 神经病学教研室 郭天法
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新型隐球菌：
新型隐球菌（Crytococcus Neofonmans ）又名溶组织酵母菌 (Torula Histolytica )，是土壤，鸽类，牛 乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中， 可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但 也可能为内源性感染，对人类而言，它通 常是条件致病菌。
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1.发病机制
2.病理改变：
肉眼：可见小的肉芽肿，结节和脓肿 镜下：在脑膜、脑池、脑室和脑实质中 可见大量的隐球菌体
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3.临床表现
（1）通常起病隐匿，进展缓慢。在免疫功 能低下的病人呈急性发病
首发症状：发热、头痛、恶心和呕吐 明显的脑膜刺激征 少数病人以精神症状和局灶性神经体征为主
（2）本病进行性加重，未经治疗者常数日内死亡