红ห้องสมุดไป่ตู้胞及血红蛋白增多：
红细胞 成年男性 成年女性 >6.0×1012/L >5.5×1012/L 血红蛋白 >170g/L >160g/L
红细胞增多见于：
（1）血容量减少：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化 道肿瘤患者。慢性肾上腺皮质功能减退、 尿崩症、甲亢危 象等。血液中的有形成分相对地增多所致。
血常规.生化及凝血常规
--华西医大.急诊.
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解读血常规
想一想，在急诊科、甚至在医院各科，什么检查最 常见，也最重要。要是来个投票，其结果一定是---血常规。 认识血常规，急诊科的医生要当仁不让。
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不同部位采血对血细胞分析仪结果 的影响
正常红细胞呈双凹圆盘形，大小较一致，直径 6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度2μm，中央 约为1μm。
瑞氏染色（Wright stain）：周边部位着色深， 呈浅桔红色，中心部位淡染（又称中央苍白 区） ，约占RBC直径的1/3-2/5。 透射电镜：双凹性圆盘状
红细胞形态学改变：通过血涂片 Wright染色观察RBC大小、形态、胞浆的 着色及结构方面有无异常改变，对诊断的 病因有帮助。 大小异常
（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化
碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。
（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。
红细胞及血红蛋白减少
（1）缺乏造 血原料、造 血障碍和造 血组织损伤。 （3）各种原 因的血管内 或血管外溶 血。 （2）红细胞 遭受物理、 化学或生物 因素破坏。
形态异常
染色反应异常
结构异常
2.血红蛋白测定 hemoglobin（Hb）
血红蛋白的合成： 由血红素和珠蛋白肽链结合而成 血红素合成（线粒体） 在细胞浆中与珠蛋白结合成血红蛋白
正常参考值
RBC 成年男性 成年女性 新生儿 （4.0~5.5)×1012/L （3.5~5.0)×1012/L （6.0~7.0)×1012/L HB 120~160g/L 110~150g/L 170~200g/L
二、血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白 质。 人体内的血红蛋白由四个亚基构成，血红蛋白 （Hb）由珠蛋白和亚铁血红素结合而成。血液呈现 红色就是因为其中含有亚铁血红素的缘故.
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1.红细胞计数（RBC）
RBC 成年男性 成年女性 新生儿 （4.0~5.5)×1012/L （3.5~5.0)×1012/L （6.0~7.0)×1012/L
采集血常规检查的合格血标本应注 意的事项
(1)采血前检查注射器和针头，避免因连接不紧而使空气进入产 生泡沫致溶血； (2)采集标本最好采用封闭式真空采血管； (3)所选采血部位的皮肤应完整，无溃烂、烧伤、冻疮、发绀、 水肿或炎症等； (4)采血时应定位准确，严禁针尖在静脉中反复穿刺； (5)采血完成将血从注射器中推入试管时应把针头拔掉； (6)采血时体位不同对血常规检验结果也有影响，直立位与卧位 相比易导致血红蛋白、白细胞、红细胞、血细胞压积等项目测 定值偏高； (7)采集末梢血标本时应严格按照操作规程进行，第1滴血擦去 不用，采用第2滴血。
（4） 急性 或慢性失血。
○贫血
由于各种原因引起的全身血循环中红细胞总数、血红 蛋白和红细胞比积减少，低于该地区、该年龄及性别 组的参考范围低限时称贫血。
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＜110g/L ＜90g/L 轻度 中度
＜60g/L ＜30g/L 重度 极重度
根据病因和发病机制的贫血分类
以上数据表明：静脉血与末梢血所测白细胞和血小 板值有显著差异。而所测红细胞，血红蛋白无显著 性差异。
该作者建议除了少数不易取静脉血，如婴儿、大面 积烧伤、及某些需要经常采取检查的病例，如血液 病、肿瘤化疗等以外，均应用静脉血做血液分析。
中国中医药咨询，2011,3（7）：420-421
标本抗凝剂的选择和正确使用
标本的抗凝用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗 凝处理，在目前的众多抗凝剂中，EDTA盐(EDTANa2，EDTA-K2)是对白细胞形态和血小板影响相对较 小的抗凝剂，最适合用于血常规检验。 除采血因素的影响(生理性因素、采血部位等)外，多 数情况下，血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。
RBC和血红蛋白有什么不同?
RBC指单位 体积（每升） 血液内的红 细胞数量。 Hb指单位 体积血液中 所含血红蛋 白的量。
一、红细胞又称红血球或红血细胞，是血液中最多的 一种血细胞。红细胞中含有血红蛋白(红细胞通过血 红蛋白运送氧气，红细胞的90%由血红蛋白组成)血红 蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋 白将吸入肺泡中的氧运送给组织。
一、红细胞生成不足 （一）骨髓造血障碍 造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血障碍性贫血 异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制 慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性 肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血 (1)红细胞内在异常：①红细胞膜结构缺陷：如遗传性球形红细胞增多症、遗传 （二）细胞分化和成熟障碍 性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；②红 DNA合成障碍 叶酸及（或）维生素B12缺乏所到的巨幼细胞贫血 血红蛋白合成障碍 细胞酶缺乏：如葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、丙酮酸激酶(PK)缺乏症 血红素合成缺陷 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 等；③血红蛋白合成或结构异常：如地中海贫血、血红蛋白病等。 珠蛋白合成缺陷 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）
全血细胞检测
1. 红细胞参数检测
2. 白细胞参数检测
3. 血小板参数检测
红细胞
1. 红细胞计数（RBC）
平均红细胞容积 3. 红细胞比容测定（HCT） （MCV）fl
2. 血红蛋白测定（HB）
4. 红细胞平均值参数 5. 红细胞容积分布宽度 （RDW）
平均红细胞血红蛋白量 （MCH）pg
平均红细胞血红蛋白浓度 （MCHC）g/L