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静脉留置针冲、封管技术考核评分标准

4.准备预充注射器:打开预冲盐水包装(齿状处撕开),不要拧开白色锥头帽向上推动芯杆,释放阻力,听到“咔嗒"声后即停止,以示功能开启,拧开锥头帽,垂直手持冲洗器,排气
5.关闭输液器调节,分离输液器与头皮针,将注射器紧密连接头皮针
6.脉冲式冲管:推一下,停一下(推3-5次),推至生理盐水还剩0.5ml
7.正压封管:夹子尽量靠近心端,一手持远心端延长管(不可挤压近心端延长管),一手夹闭延长管,回撤头皮针,仅保留针尖在肝素帽内,带液拔针
10
5
10
5
5
5
5
未查对或无效核对扣5分,查对不符合要求一项扣2分,未查看、未评估、未解释一项扣2分不符合要求扣2分未查对或无效核对扣10分,查对不符合要求、未撕除胶布各扣2分
手法错误扣2分,违反无菌原则扣2分,一项不符合要求扣1分
一处违反无菌原则扣5分
手法错误扣5分,其余一项不符合要求扣3分
污染、手法错误、未回撤针尖(导致药物残留)、顺序颠倒各扣3分,一项不符合要
静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
科室:


总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操作前
准备
10
L洗手,戴口罩
2.双人核对医嘱单、执行单
3备齐用物:治疗盘、5ml预充式注射器、无菌棉签、消毒液(安尔碘、酒精)、输液巡视单、速干手消毒液、锐器盒
1
0
未口述扣一分,缺少一项扣1分
8.固定:延长管采用U型固定,肝素帽高于导管尖端并与血管平行,高举平抬法粘贴
9.整理用物,洗手
10.指导:告知患者,正常的压力下,封管后可能还会有少许血细胞进入导管内,如有深色回血至延长管,立即上举手臂使延长管高于穿刺点;如局部有皮肤瘙痒、疼痛等不适,留置针回血或贴膜胶布卷边脱落,请尽快联系护士.定时观察C
IL协助病人取舒适体位,询问患者感受,现场整洁。
5
5
3
2
求扣2分
手法错误扣3分,一处不规
范扣2分
未整理、不规范或未洗手各
扣1分
未指导扣5分,指导缺一项
2分,未口述定时观察扣2分
卧位不舒适、爱伤观念差各扣1分
操作后
5
1.整理床单位、恢复舒适卧位,患者感觉舒适
2.用物处理正确
3.洗手正确记录
5
1处不合要求扣2分
评价
5
1.动作熟练、步骤正确,患者无不适
2.动作轻巧、准确,操作规范
5
1处不符合要求扣2分
理论提问
5
静脉留置针的注意事项有哪些
5
少1条扣1分
合计
100
考官签名:
10
未评估全扣,评估少一项扣1分




60
L输液结束:携用物至病人床旁,核对床号、姓名(必要时核对腕带),核对输液单,确认输液结束,查看留置针穿刺时间,评估局部皮肤情况等,向病人解释冲封管的目的
2.充分暴露留置针接头部位(患者卧位舒适)
3.再次核对姓名、床号(腕带),与病人再次确认输液完毕,撕除固定的胶布
一项不符合要求扣1分;缺一件扣1


10
1.备齐用物携至床旁,核对患者姓名,查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.了解患者病情,自理及合作程度,查看留置针穿刺时间,局部皮肤情况等,查看输液治疗单,确定输液是否结束
3.根据输液单与患者核对,向患者解释输液完毕撤针后封管的目的,取得配合
4.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
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