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尾骨骨折或脱位的诊疗及护理

尾骨骨折或脱位的诊疗及护理
尾骨骨折或脱位较为常见,多由滑倒坐地直接暴力造成,因其位于脊柱的最末端,可为单纯骨折,也可为单纯尾骨脱位。

一般不影响脊柱的稳定性。

主要表现为局部顽固性疼痛,常影响坐姿、骑车、工作、学习和生活。

【主要表现】
(1)病史:有臀部先着地外伤史。

(2)症状体征:受伤后局部疼痛,由于臀大肌牵拉,开始坐下或由坐位起立时疼痛尤甚,患者常不能平卧。

肛门指诊有时可发现尾骨移位,并可引起局部剧烈疼痛。

(3)辅助检查:局部X线侧位摄片对诊断有一定帮助,可发现尾骨骨折、移位。

【治疗与护理】
(1)无移位骨折的治疗:如骨折无明显移位,一般不需特殊治疗,仅卧床休息2~3周即可。

休息期间调节饮食,保持大便通畅,避免大便秘结,以免引起排便疼痛。

(2)有移位骨折的治疗:可经肛门进行骨折复位。

局部麻醉,手指伸人肛门内将骨折远端向后推挤,即可复位。

(3)尾痛症的治疗:长时间尾骨痛不消失者,可考虑局部封闭。

经治疗尾骨痛仍不减轻时,可考虑手术切除尾骨。

(4)护理措施:①局部适当休息,避免不适当的坐位。

②手术切除
尾骨者按手术要求进行手术前后护理。

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