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（日期）

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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重
物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 7、燃气设施现场不得有人居住□

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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重
物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 8、燃气设施现场不得有人居住□

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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重
物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 9、燃气设施现场不得有人居住□

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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 10、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 11、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 12、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 13、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 14、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 15、燃气设施现场不得有人居住
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***公司天然气用户安全检查表
小区详细地址名称：□：填“√”或“×”
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重
物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 16、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 17、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 18、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 19、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 20、燃气设施现场不得有人居住
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1、燃气管道、阀门、计量仪表等设施完好□ 2、管线有无私自改动，无锈腐，无重

物搭挂，不作接地线使用□ 3、连接软管是否安装固定（必须安装管卡），且长度
不超过2米，年限不超过2年□ 4、用气设备是否符合安装，是否符合使用规定□
5、天然气是否泄漏□ 6、燃气压力是否正常□ 21、燃气设施现场不得有人居住
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