泌尿系统疾病病人的护理1(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：10.00)1.急性肾炎水肿多由何处开始A．眼睑B．面部C．腰部D．胫前区E．踝部（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.肾功能不全的早期表现A．内生肌酐清除率＜20ml/分B．血尿素＞5mmol/LC．血肌酐＞50umol/LD．夜尿量＞750mlE．夜尿量＜750ml（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.肾盂肾炎护理措施正确的是A．绝对卧床休息B．立即应用抗菌治疗后留尿检查C．清淡富有营养的饮食且多饮水D．高热量、高维生素饮食且少饮水E．高脂肪、高热量、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是A．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部B．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害C．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多D．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E．肾区疼痛多由于肾包膜被牵拉所致（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.慢性肾衰竭饮食原则中，下列哪项不妥A．高生物效价高蛋白B．给予充足热量C．给予多维生素食物D．主食以淀粉为宜E．给低磷高钙食物（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.尿中管型的形成主要物质是A．尿酸B．胆固醇C．蛋白质D．尿糖E．碳酸钙（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A．葡萄球菌B．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C．大肠杆菌D．克雷伯杆菌E．粪链球菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.预防肾盂肾炎最简单的措施是A．隔日1次抗生素口服B．多饮水C．碱化尿液D．每天冲洗膀胱E．每天尿道口消毒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.肾盂肾炎的健康指导错误的是A．多饮水，勤排尿B．避免劳累和感染C．注意妇婴会阴部卫生D．定期复查尿常规及尿培养E．经常预防性服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期A．1周B．1～3周C．2～3周D．3～4周E．4～5周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：10，分数：10.00)11.男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常(++～+++)，管型(+)，最大可能诊断为A．急性肾炎B．慢性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎D．输尿管结石E．肾结核（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。
尿常规示尿蛋白(++++)，血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84ml/min。
此时，适合该患者的蛋白摄入量宜为A．＜0.3g/(kg·d)B．0.3～0.5g/(kg·d)C．0.5～0.8g/(kg·d)D．1.0g/(kg·d)E．＞1.0g/(kg·d)（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.男性，36岁。
腰痛、尿频、尿急，血压21.3/ 13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A．慢性肾炎B．慢性肾盂肾炎C．多囊肾D．肾结核E．肾盂积水（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生A．休克B．昏迷C．心脏骤停D．充血性心力衰竭E．呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.女性，50岁，反复发作尿急，尿痛，尿频，腰酸痛15年，近一个月乏力，头晕，恶心，呕吐，该病人的诊断是：A．急性肾小球肾炎B．肾功能不全C．尿路感染D．肾功能衰竭E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确A．给予低热量饮食B．每日口腔护理1次C．勤用温水擦洗皮肤D．病室光线充足E．晚间睡前不宜饮水（分数：1.00）A.C. √D.E.解析：17.男，17岁，患慢性肾小球肾炎，检查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白(+++)，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些药物应避免使用A．头孢拉定B．诺氟沙星C．氨苄青霉素D．庆大霉素E．头孢三嗪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.男，20岁。
上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。
体检：血压 23/14kPa(173/ 105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(++)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。
诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。
此时排钾的最佳措施是A．血液透析B．使用碱剂C．使用利尿剂D．使用钙盐E．腹膜透析（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.女，32岁，由于慢性肾盂肾炎引致发展成慢性肾炎，目前内生肌酐清除率为65ml/分。
说明A．尚未达肾衰竭B．肾衰竭失代偿期C．肾衰竭期D．肾衰竭代偿期E．心功衰竭（分数：1.00）A.B.D. √E.解析：20.某尿毒症病人，烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。
体检双肺底有湿哕音，可考虑A．尿毒症性肺炎B．尿毒症性胸膜炎C．尿毒症性心包炎D．尿毒症引起的心力衰竭E．尿毒症所致心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：三、A3型题(总题数：4，分数：6.00)女，35岁。
因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞10/HP～15/HP。
（分数：2.00）(1).此时最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性间质性肾炎D．尿道综合征E．慢性肾盂肾炎（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).此时应给予的处理是A．留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗B．立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物C．留尿作培养等报告后处理D．先给抗革兰氏阳性球菌药物E．行B超和肾检查（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(3).减轻病人腰痛采取的卧位是A．取屈曲位B．取仰卧位C．取俯卧位D．取侧卧位E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(4).对此病人健康教育不妥的是A．避免劳累、感冒B．保持会阴部清洁C．注意经期卫生D．经常预防性口服抗菌药物E．多饮水、少憋尿（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：男，60岁。
上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。
体检：肾炎面容，血压23/14kPa(173/105mmHg)，尿液检查为镜下血尿，肾活检：毛细血管内增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
（分数：1.00）(1).病人镜下血尿是指A．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于3个B．1h尿红细胞计数超过5万C．12h尿红细胞计数超过10万D．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于8个E．1h尿红细胞计数超过50万（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).病人发病初期给予的饮食应为A．高糖低盐饮食B．高蛋白低盐饮食C．低糖低盐饮食D．低蛋白低盐饮食E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：女，24岁。
发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院就诊。
尿液检查：尿红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。
确诊为肾盂肾炎。
（分数：1.00）(1).该病的致病菌最多见的是A．大肠杆菌B．变形杆菌C．葡萄球菌D．粪链杆菌E．克雷白杆菌（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).对该病人护理指导不正确的是A．嘱多饮水B．宜食清淡营养食物C．绝对卧床D．屈曲卧位E．解除病人紧张情绪（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：男，30岁。
因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。
（分数：2.00）(1).入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是A．＜1.5gB．＜2.5gC．＜3.5gD．＜4.5gE．＜5.5g（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).治疗该病最有益的降压药A．血管紧张素转换酶抑制剂B．钙通道阻止剂C．β—受体阻止剂D．利尿剂E．血管扩张剂（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(3).该病人的饮食应给予A．低优质蛋白和低磷饮食B．低优质蛋白和高磷饮食C．高优质蛋白和高磷饮食D．高优质蛋白和低磷饮食E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(4).让该病人了解的预防知识不包括A．诱发该病的常见因素B．药物治疗的目的及重点C．避免肾毒性药物的使用D．预防病情变化的要点E．活动耐力监测（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：四、B型题(总题数：5，分数：5.00) A．恶心、呕吐B．膀胱刺激征C．氮质血症D．无症状性菌尿E．失衡综合征（分数：1.00）(1).慢性肾衰竭的早期表现是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).急性肾小球肾炎的表现是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：A．双侧输尿管结石B．血糖低C．慢性肾小球肾炎D．急性肾炎E．肾结核（分数：1.00）(1).肾后性尿少或无尿见于（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).肾性无尿或少尿见于（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：A．0.6-0.8g/kg.d的优质蛋白B．低盐，高糖饮食C．低盐，高蛋白饮食D．低盐，高钙饮食E．饮食清淡、易消化、富有营养（分数：1.00）(1).氮质血症病人蛋白质摄入原则（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).对急性肾盂肾炎病人应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：A．高血压B．缓解尿路刺激征C．治疗成功的关键D．预防尿路感染的关键E．治愈后1年内避孕（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎正规用抗生素（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).保持外阴部清洁（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：A．泌尿系感染B．慢性肾炎C．尿毒症D．急性肾炎E．急进性肾炎（分数：1.00）(1).尿沉渣镜检有大量白细胞提示（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).尿沉渣镜检有大量颗粒管型提示（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、X型题(总题数：10，分数：10.00)21.血液透析适应（分数：1.00）A.急性肾衰早期√B.慢性肾衰GFR≤5ml/min√C.急性药物或毒物中毒√D.高氮质血症√E.重度高血钾√解析：22.尿毒症病人皮肤瘙痒，刺激物是（分数：1.00）A.血钾B.血钙√C.血磷D.血尿素√E.血脂解析：23.慢性肾衰竭导致贫血的原因（分数：1.00）A.红细胞生成素减少√B.出血及失血过多√C.骨髓受到抑制√D.电解质代谢紊乱E.代谢性酸中毒√解析：24.急性肾衰竭少尿期水、电解质及酸碱平衡紊乱表现是（分数：1.00）A.水中毒√B.高钾血症√C.高钠血症D.代谢性酸中毒√E.高钙血症解析：25.引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（分数：1.00）A.蛋白质营养不良√B.粒细胞缺乏C.免疫功能紊乱√D.大量使用抗生素E.大量使用糖皮质激素√解析：26.腹膜透析护理措施是（分数：1.00）A.病人取侧卧位或头低足高位B.嘱病人勿咳嗽、翻身C.注意灌注速度和排出速度√D.透析液温度保持在37℃～40℃√E.腹透过程中严格卧床休息解析：27.慢性肾炎病人近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察（分数：1.00）A.体重√B.腹围√C.尿量√D.胸围E.血压√解析：28.肾脏的生理功能主要是（分数：1.00）A.维持机体内环境稳定√B.排泄代谢产物√C.调节水、电解质和酸碱平衡√D.吸收营养E.为全身组织器官运输血液解析：29.肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意（分数：1.00）A.起始用量要足√B.撤减药要快C.撤减药要慢√D.维持用量要短√E.维持用量要久解析：30.慢性肾炎病程迁延。