泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(总分：26.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：10，分数：19.50)男，30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d，肉眼血尿1d，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.028，无高血压家族史。
（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎√E.隐匿性肾小球肾炎解析：(2).下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50）A.中药保肾B.口服α—酮酸C.抗生素治疗感染D.降血压E.激素疗法√解析：(3).对该病人护理措施下列哪项不妥（分数：0.50）A.观察血压变化B.合理膳食，保证足够营养C.避免劳累D.多饮水，尿量＞2500ml/d √E.心理护理解析：男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。
体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。
血红蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。
（分数：1.00）(1).皮肤瘙痒护理应除外（分数：0.50）A.保持皮肤清洁B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗√C.勤用温水洗皮肤D.勤换衣裤、床单E.被褥应平整、柔软解析：(2).最佳治疗措施是（分数：0.50）A.静脉输入碳酸氢钠B.降压C.补钙D.透析疗法√E.输血、输液解析：男，28岁。
上呼吸道感染2周后，肉眼血尿、颜面水肿入院。
体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
（分数：2.00）(1).以下资料对该病人诊断意义最小的项目是（分数：0.50）A.血清补体测定B.血循环免疫复合物测定C.抗链球菌溶血素“O”试验D.肾脏B超检查E.高血压家族史√解析：(2).对该病人明确诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）A.肾活检√B.肾CTC.肾盂造影D.X光照片E.肾静脉造影解析：(3).病人此时的临床表现符合（分数：0.50）A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎√D.肾衰竭E.尿路感染解析：(4).对该病人的早期护理不包括（分数：0.50）A.卧床休息B.控制体液入量C.增加活动耐力√D.预防感染E.准确记录24h出入量解析：女，30岁。
因下肢水肿2周就诊。
体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10/HP～15/HP，血Cr150μmol/L。
（分数：2.50）(1).继续收集病史，最有意义的是（分数：0.50）A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史√B.体表温度C.饮食情况D.24h出入量E.有无夜尿增多解析：(2).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是（分数：0.50）A.血常规检查B.双肾B超检查C.肾脏活检√D.中段尿培养E.血脂检查解析：(3).若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是（分数：0.50）A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化症C.毛细血管内增生性肾炎√D.未分类的肾小球肾炎E.微小病变肾病解析：(4).此时何种药物治疗暂不考虑（分数：0.50）A.糖皮质激素√B.双氢克尿噻C.硝苯吡啶D.青霉素E.氨苯蝶啶解析：(5).该病成人的完全治愈率约为（分数：0.50）A.10%B.20%～40%C.50%～75% √D.85%～90%E.95%解析：男，30岁。
因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。
（分数：2.00）(1).入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是（分数：0.50）A.＜1.5gB.＜2.5gC.＜3.5g √D.＜4.5gE.＜5.5g解析：(2).治疗该病最有益的降压药（分数：0.50）A.血管紧张素转换酶抑制剂√B.钙通道阻止剂C.β—受体阻止剂D.利尿剂E.血管扩张剂解析：(3).该病人的饮食应给予（分数：0.50）A.低优质蛋白和低磷饮食√B.低优质蛋白和高磷饮食C.高优质蛋白和高磷饮食D.高优质蛋白和低磷饮食E.以上都不是解析：(4).让该病人了解的预防知识不包括（分数：0.50）A.诱发该病的常见因素B.药物治疗的目的及重点C.避免肾毒性药物的使用D.预防病情变化的要点E.活动耐力监测√解析：女，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。
4周后病人因劳累受凉症状复现。
（分数：2.00）(1).如该病人确诊为“肾盂肾炎”，则一般不具有下述哪种症状（分数：0.50）A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力B.尿频、尿急、尿痛C.尿液混浊D.血尿E.大量蛋白尿√解析：(2).关于肾盂肾炎，叙述不正确的是（分数：0.50）A.致病菌多为大肠杆菌B.是一种自身免疫性疾病√C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管D.病人女性多于男性E.分为急性、慢性解析：(3).预防复发指导中，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.多饮水、勤排尿B.避免繁重体力活动C.经常预防性服用抗生素√D.注意个人卫生E.预防感冒解析：(4).对该病人的治疗哪项是正确的（分数：0.50）A.尿液细菌检查前，青霉素为首选B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选C.尿液细菌检查后，选用抗生素√D.使用庆大霉素加维生素CE.以上都不是解析：女，35岁。
因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞10/HP～15/HP。
（分数：2.00）(1).此时最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎√C.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎解析：(2).此时应给予的处理是（分数：0.50）A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗√B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物C.留尿作培养等报告后处理D.先给抗革兰氏阳性球菌药物E.行B超和肾检查解析：(3).减轻病人腰痛采取的卧位是（分数：0.50）A.取屈曲位√B.取仰卧位C.取俯卧位D.取侧卧位E.以上都不是解析：(4).对此病人健康教育不妥的是（分数：0.50）A.避免劳累、感冒B.保持会阴部清洁C.注意经期卫生D.经常预防性口服抗菌药物√E.多饮水、少憋尿解析：男，48岁。
患慢性肾炎多年，近2个月来出现恶心、呕吐，体检：血压24/14kPa(182/105mmHg)，查血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol/L。
（分数：3.00）(1).此时最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾衰竭(尿毒症期) √D.急进性肾炎E.以上都不是解析：(2).本例出现恶心、呕吐的原因是（分数：0.50）A.高血压B.贫血C.低蛋白血症D.尿毒症毒素潴留、刺激胃肠道√E.上都不是解析：(3).此时最适宜的饮食方案是（分数：0.50）A.普通饮食B.低钠低钙饮食C.低钠高蛋白饮食D.低盐优质低蛋白饮食√E.低盐高糖饮食解析：(4).(假设信息)经内科治疗1个月后症状改善，但Scr升至860μmol/L，每日尿量减少至300ml，血钾6.7μmol/L，此时应采取的措施是（分数：0.50）A.继续保守治疗，加强利尿B.立即肾移植C.中医中药治疗D.口服氧化淀粉E.透析疗法√解析：(5).(假设信息)病人腹膜透析1个月后，症状大有改善，饮食稍增，血红蛋白仅34g/L。
此时你认为贫血加重的原因是（分数：0.50）A.透析不充分B.透析次数太多C.透析时程短D.透析丢失蛋白质√E.以上都不是解析：(6).此时饮食应调整为（分数：0.50）A.蛋白质1.2g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)，50%以上为优质蛋白√B.蛋白质1.5g/(kg·d)～2.0g/(kg·d)，50%以上为优质蛋白C.高糖饮食，能量为125.5kJ/(kg·d)D.高脂肪饮食，占供能的40%～50%E.以上都不是解析：男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。
体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野。
（分数：2.00）(1).进一步收集临床资料中诊断意义最小的是（分数：0.50）A.补体测定B.咽拭子培养C.抗链球菌溶血素“O”测定D.肾脏B超检查E.高血压家族史√解析：(2).此时应考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性肾炎√B.急进性肾炎C.IgA肾病D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：(3).此时护理措施不妥的是（分数：0.50）A.卧床休息至血尿消失，水肿消退，血压正常B.低钠饮食，主副食含钠量＜500mg/d √C.准确记录24h出入量D.加强皮肤口腔护理E.定时测血压、体重解析：(4).(假设信息)如果病人按上述治疗4个月，尿蛋白(+)，红细胞3/HP～5/HP，血压降至正常，病人要求出院。
此时出院指导措施不妥的是（分数：0.50）A.注意休息，不宜参加体力劳动B.预防感染，加强锻炼C.一旦感染及时应用抗生素D.出院用药注意事项E.3个月后可上班，半年后与正常人一样活动√解析：男，35岁。
因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/ L，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有渗血。
（分数：1.50）(1).考虑最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾盂肾炎伴高血压C.慢性肾不全尿毒症期√D.恶性高血压E.急进性高血压解析：(2).此时病人饮食中不妥的是（分数：0.50）A.低盐优质低蛋白饮食B.普通饮食√C.饮食宜清淡，易消化D.食物富含B族维生素E.注意叶酸和钙的补充解析：(3).此时病人护理中不妥的是（分数：0.50）A.注意休息，避免劳累B.避免受凉，感冒C.多饮水、勤排尿，促使毒素排出√D.加强心理疏导，增强治疗信心E.加强饮食护理解析：二、B型题(总题数：4，分数：7.00)•A．血尿•B．蛋白尿•C．脓尿•D．多尿•E．少尿或无尿（分数：2.50）(1).急性肾盂肾炎最特征性的尿异常（分数：0.50）A.B.C. √D.E.(2).急性肾炎最特征性的尿异常（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(3).慢性肾炎最特征性的尿异常（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(4).急、慢性肾衰竭最特征性尿异常（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(5).肾前性急性肾衰常见的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：•A．上呼吸道感染•B．严重挤压伤•C．双侧输尿管结石•D．药物中毒•E．缺水、血容量减少（分数：1.50）(1).肾后性急性肾衰常见的原因是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).肾性急性肾衰的常见原因是（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：(3).肾小管坏死性肾衰的常见原因是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：•A．＞2500ml•B．＞2000ml•C．＜1500ml•D．1000ml•E．500ml（分数：1.50）(1).肾盂肾炎每日入液量（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).慢性肾炎每日入液量（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(3).基础补液量（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：•A．GFR80ml/min，Scr100μmol/L•B．GFR60ml/min，Scr160μmol/L•C．GFR30ml/min，Scr400μmol/L•D．GFR20ml/min，Scr600μmol/L•E．GFR8ml/min，Scr800μmol/L（分数：1.50）(1).肾衰终末期（分数：0.50）A.B.D.E. √解析：(2).肾功能不全代偿期（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).肾衰竭期（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(总分：39.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：8，分数：14.00)•A．剧烈头痛，呕吐•B．膀胱刺激症状•C．寒战、高热•D．食欲锐减、恶心、呕吐•E．心率增快，夜间不能平卧（分数：1.50）(1).慢性肾炎并发尿毒症的早期表现（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(3).慢性肾炎并发高血压脑病的表现（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：•A．精肉•B．动物内脏、骨髓•C．脂肪•D．糖类•E．豆制品（分数：1.50）(1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).尿毒症饮食应避免（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).慢性肾衰竭病人的热量供应，主要靠（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：•A．腹膜炎•B．低血压•C．败血症•D．肾功能不全•E．消化道出血（分数：2.00）(1).急性肾盂肾炎的并发症是（分数：0.50）A.B.C. √D.解析：(2).血液透析的并发症是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).腹膜透析的并发症是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(4).慢性肾小球肾炎的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：•A．＜100ml•B．＜400ml•C．＞750ml•D．＞2500ml•E．＞3000ml（分数：2.00）(1).肾盂肾炎病人多喝水每日尿量（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).夜尿增多指夜间尿量持续（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(3).少尿指每日尿量持续（分数：0.50）A.B. √C.E.解析：(4).无尿指每日尿量持续（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：•A．改善心肺功能•B．保持呼吸道通畅•C．严格控制水、钾摄入•D．限制蛋白质摄入•E．低蛋白质低磷低钠饮食（分数：1.00）(1).护理少尿与无尿病人，措施中最重要的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食疗法应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：•A．膀胱刺激征•B．一过性氮质血症•C．少尿或无尿•D．皮肤瘙痒有“尿毒霜”样改变•E．无症状性菌尿（分数：2.50）(1).慢性肾盂肾炎的临床表现有（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).慢性肾衰竭的临床表现有（分数：0.50）A.C.D. √E.解析：(3).急性肾衰的临床表现有（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(4).急性肾小球肾炎的临床表现有（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(5).急性肾盂肾炎的临床表现有（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：•A．蛋白质摄入为1.1g/(kg·d)～1.2g/(kg·d)•B．蛋白质摄入为1.2g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)•C．低盐、高蛋白饮食•D．低盐、优质低蛋白饮食•E．低盐、高磷饮食（分数：1.50）(1).慢性肾衰竭病人饮食（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).腹膜透析病人的饮食（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).血液透析病人的饮食（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：•A．低盐，优质低蛋白饮食•B．低盐、高糖饮食•C．低盐、高蛋白饮食•D．低盐、高钙饮食•E．饮食清淡、易消化、富有营养（分数：2.00）(1).对慢性肾不全病人应采用（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).对急性肾盂肾炎病人应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(3).对慢性肾盂肾炎病人应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(4).对慢性肾小球肾炎病人应采用（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：二、X型题(总题数：25，分数：25.00)1.血液透析适应（分数：1.00）A.急性肾衰早期√B.慢性肾衰GFR≤5ml/min√C.急性药物或毒物中毒√D.高氮质血症√E.重度高血钾√解析：2.下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有（分数：1.00）A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色√B.注意有无腰痛、腹痛等情况√C.乎卧24小时并在床上大小便√D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路√E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等√解析：3.急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为（分数：1.00）A.水、电解质和酸碱平衡失调√B.氮质血症√C.消化系统症状√D.全身感染E.皮肤过敏解析：4.急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是（分数：1.00）A.低钠血症√B.消化道出血C.感染D.低钙血症√E.低血压√解析：5.慢性肾小球肾炎临床表现有（分数：1.00）A.高血压√B.蛋白尿√C.水肿√D.镜下血尿√E.镜下脓尿解析：6.急性肾衰竭少尿期水、电解质及酸碱平衡紊乱表现是（分数：1.00）A.水中毒√B.高钾血症√C.高钠血症D.代谢性酸中毒√E.高钙血症解析：7.慢性肾炎病人卧床休息指证（分数：1.00）A.乏力，少量蛋白尿B.显著水肿√C.大量蛋白尿√D.肉眼血尿√E.脉率增快，劳力性呼吸困难√解析：8.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项正确（分数：1.00）A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿√B.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症√C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿√D.”球一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿E.肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症√解析：9.下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因（分数：1.00）A.缺水√B.大出血√C.心排出量不足√D.肾动脉狭窄E.结石解析：10.腹膜透析护理措施是（分数：1.00）A.病人取侧卧位或头低足高位B.嘱病人勿咳嗽、翻身C.注意灌注速度和排出速度√D.透析液温度保持在37℃～40℃√E.腹透过程中严格卧床休息解析：11.尿毒症病人的饮食指导原则是（分数：1.00）A.限制高磷食物√B.补充钙和维生素√C.鼓励多饮水D.进食动物蛋白√E.腹膜透析期间酌减蛋白质摄入量解析：12.肾脏产生的血管活性激素有（分数：1.00）A.肾素√B.前列腺素族√C.降钙素D.促红细胞生成素E.1—羟化酶解析：13.护理血液透析病人应注意（分数：1.00）A.卧床休息至血压稳定为止√B.保持透析管血流通畅√C.防止外瘘管脱落造成大出血√D.控制第一次透析时间√E.严格透析器消毒√解析：14.链球菌感染后急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.可见于所有年龄组√B.初期血清补体C3及总补体下降√C.可继发于链球菌皮肤感染√D.肾小球滤过率下降√E.血尿素氮、尿肌酐增高√解析：15.肾源性水肿的特点是（分数：1.00）A.早期可仅见眼睑处√B.常伴高血压√C.重度水肿，可有腹水√D.身体低位处明显E.指压有凹陷√解析：16.预防泌尿道感染可采取（分数：1.00）A.女性保持外阴清洁√B.多饮水，勤排尿√C.积极治疗体内感染灶√D.避免不必要的导尿或膀胱镜检查√E.每日常规口服呋喃妥因解析：17.女性，32岁。