换药室、处置室医院感染管理制度
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置。

无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。

3、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。

4、工作人员进入室内时应衣、帽整洁，无菌操作时应戴口罩，操作前后均应洗手，严格执行无菌操作规程。

5、无菌物品必须一人一用一灭菌。

一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按规定处理，不得重复使用。

6、无菌容器中的物品或敷料等，一经打开使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。

7、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，并同时更换消毒液，不得添加，使用后随时加盖，有启用日期。

8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。

9、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次。

止血带一人一用一消毒。

13、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。

14、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。

15、换药时严格执行执行无菌技术操作。

16、换药时严格执行手卫生制度，换药前后洗手或手消毒，必要时带无菌手套。

17、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应手消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。

19、室内定时通风，每日清洁，湿式清扫，拖布固定使用，物体表面每日用消毒液擦拭。

20、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。