Jiangxi Province Nanchang Center for Disease Control and Prevention IMMUNIZATION RECORD
疫苗注射记录
医院盖章
备注：
1.MMR 需要两次注射的记录，第一次注射和第二次注射要间隔一个月。

这个疫
苗注射记录是美国大学要求的，带到美国去。

2.MMR很多学生都打过，如果打过的话，带上疫苗证即可（需要2针的记
录）。

3.TD（Tetanus，Disphtheria toxoid）即破伤风和减量白喉的混合疫苗.（这种疫苗
国内小孩一出生就要求注射的。

有学生已经注射过的，需要证明,必须是在最近10年内注射的）.
以上1,2,3针疫苗不做强制要求，但下述第4款一定要符合要求：
4.Meningococcal Vaccination 即脑膜炎疫苗，这是入住学生公寓必要条件。

年满
23周岁的学生可以免去此要求。

（在2012年7月12号前满23周岁的学生可以不用注射这个）。

此次疫苗证明补交材料的学生，此栏日期需填写2012.7.7或2012.7.8。

5.第一页的红色字体请学生根据你所在医院或防疫站名称进行修改：比如在山东
的学生，你在山东出据的证明，那就把红色字体改为相应的山东***单位，还有英文也要修改。

[此条重要，大家切记]
6.学生各自联系并完成该项工作。