单位工程(基础、主体)验收申请书
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
质监表1 工程名称贵州台农公司工业厂房建设项目工程地点白云区麦架镇完成日期2012年7月日基础类型孔桩+独立柱基
申请验收
日期2012年月日至 2012 年月日面积 M
2
施工单位完成内容工
程
完
成
情
况
我单位已完成该工程基础部分的钢筋分项工程、模板分项工程、混凝土分项工程，该工程基础分部已完成。

资
料
自
查
情
况
工程质量控制资料齐全。

质
量
等
级
自
评
情
况
检查评定合格。

项目负责人：
公司技术负责人：年月日（盖章）
监理单
位意见负责人：
年月日（盖章）
建
设
单
位
意
见
负责人：
年月日（盖章）
注：1、监理单位必须附监理公司评估报告
2、质监站收到申请并审查资料合格后五天内安排验收时间
质监表1
工程名称贵州台农公司工业厂房建设项目办公楼工程地点白云区麦架镇
完成日期2012年月日结构类型框架层数一层申请验收
日期年月日至年月日面积 M
2
施工单位完成内容工
程
完
成
情
况
我单位已完成该工程主体结构的钢筋分项工程、模板分项工程、混凝土分项工程、砖砌体分项工程，该工程主体分部已完成。

资
料
自
查
情
况
工程质量控制资料齐全。

质
量
等
级
自
评
情
况
检查评定合格。

项目负责人：
公司技术负责人：年月日（盖章）
监理单
位意见负责人：
年月日（盖章）
建
设
单
位
意
见
负责人：
年月日（盖章）
注：1、监理单位必须附监理公司评估报告
2、质监站收到申请并审查资料合格后五天内安排验收时间
主体(1-2层)结构分部工程质量验收记录
工程名称平坝煤矿办公楼
施工单位贵州建工集团第二建筑工程公司
结构类型砖混结构基础类型条形基础
建筑面积859.62 m2地下室层数
施工周期23天验收日期年月日实体
质量
检查
情况
质量
文件
检查
情况
施工单位评定意见：
项目经理：
企业技术负责人：
（公章）
年月日监理单位验收意见：
总监理工程师：
（公章）
年月日
设计单位验收意见：
设计负责人：
（公章）
年月日建设单位验收意见：
项目负责人：
（公章）
年月日
质量监督机构监督意见：质量监督人员：
项目监督工程师：
（公章）
年月日注：
1、主体结构分部工程完成后，建设单位应组织有关单位进行质量验收，并按规定的
内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。

2、主体结构分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后；
3、质量监督机构完成监督工作，审查此表后签署质量监督意见。

主体结构工程质量文件汇总表
工程名称：平坝煤矿办公楼
序号资料名称份数
1 钢材合格证、试验报告（合格证需有销售部门公章）
2 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证
3 水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告
4 砖、砌块合格证或试验报告
5 构件合格证
6 混凝土强度试验报告、抗渗试验报告
7 砂浆强度试验报告
8 有见证取样检测报告
9 地基验槽记录或地基处理工程质量验收报告
10 桩基础工程质量验收记录
11 工程隐蔽检查记录
12 地基承载力认定报告
13 沉降观测记录
14 砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单
15 图纸会审纪要
16 设计变更通知单、核定单、材料代用签证单
17 施工方案或施工组织设计
18 技术交底
19 施工日记
20 施工许可证、开工报告、停（复）工通知单
21 工程质量事故处理报告
22 分部、分项工程质量评定记录
23 监理大纲、监理细则、监理日志
24 监进单位对分部工程质量评估报告
25 质量问题整改通知书及整改完成情况报告
26 行政处罚记录
27 其它
资料审核结论：审核人：
年月日。