重庆长寿化工园区医院爱婴医院复训课程一．培训日期：
二．培训地点：
三．培训对象：
四．主讲人：
五．培训方式：面授、小组讨论、角色扮演
六．考核方式：问答并记录学员成绩
七．培训内容：
1.母乳喂养的概念
2.初乳营养成分及功能特点
3.母乳喂养的技巧
4.母乳喂养中常见问题的处理
5.特殊婴儿的母乳喂养
一、母乳喂养的概念：
1、什么叫纯母乳喂养？
纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料。

2、母乳喂养有什么好处？
1）母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易；2）母乳含丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；3）有利于增加母子感情；
4)有利于母亲的产后康复和健康；5）母乳无菌，温度适宜，喂养方便，经济省时，6）母乳含有出生4-6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质，不必添加任何食物、牛奶、果汁和水。

7）母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗感染能力，少得疾病，尤其是患腹泻、呼吸道和皮肤感染的危险性大大降低。

8）母乳最适合婴儿的消化吸收，使婴儿大便柔软容易排出。

二、初乳营养成分及功能特点
1、什么叫初乳？
初乳是母亲产后最初几日分泌的乳汁。

初乳量少、色黄、质地粘稠。

2、初乳有什么优点?
1）初乳含脂肪少，蛋白质多，含锌丰富，适合新生儿需要。

2）初乳含丰富的抗体和白细胞，保护新生儿免受感染。

3）初乳含生长因子，促进肠道发育，为肠道消化、吸收成熟乳做准备，还可防止过敏。

4）初乳含丰富维生素A，有增强机体免疫和抗感染的功能，预防眼病。

三、母乳喂养的技巧
1．产前孕妇宣教
纠正平坦和内陷的乳头，作乳头伸展练习、作乳头牵拉练习作擦洗乳头、乳房按摩练习。

2．正确的哺乳姿势
1) 母亲应采取舒适体位，放松；
2) 孩子身体紧贴母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；
3) 头与身体呈现直线；
4) 下颏碰到乳房；
5) 如果是刚出生的孩子则应托着他的臀部。

3、正确的挤奶姿势
1) 让母亲把手彻底洗净；
2) 坐或站均可，以自己舒适体位为准；
3) 将容器拿靠过乳房；
4) 将拇指和在乳房上方，距乳头根部2公分处；食指放在乳房下方，距乳头根部2公分处，与拇指相对，其他手指托住乳房；
5) 用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，挤压在乳晕下方的乳窦处，反复一压一松，沿着乳头依次挤压所有的乳窦；挤压时手不要在皮肤
上滑动或摩擦，每侧挤奶3-5分钟，乳汁少了可换另一侧乳房，挤奶持续时间以20-30分钟为宜。

6) 挤奶完毕，挤出少量乳汁涂布于乳头，使其自然干燥。

7) 放奶库存放的乳汁，在容器上标明姓名、挤奶时间。

四、母乳喂养中常见问题的处理
(一) 异常情况下乳房护理
1．平坦乳头：
①取松驰的姿势
②应热敷和按摩乳房3-5分钟
③挤出一些乳汁使乳晕变软，捻转乳头引起立乳反射。

2．乳头皲裂：取正确哺喂姿势，掌握哺喂技巧。

3．乳房过度充盈：早开奶、勤吸吮。

4．乳管阻塞：吸空乳房勤哺喂。

5．乳腺炎：同乳腺管阻塞，酌情选用镇痛或抗生素药物。

(二) 乳汁分泌不足时如何增加母乳量
1．使母亲树立信心，相信自己奶量会足够的。

2．母婴同室增加哺乳次数，勤吸吮，按需哺乳。

3．鼓励她多休息，并在哺乳时努力放松自己。

4．给母亲食营养丰富的饮食，多进水份。

5．夜间也应该勤喂奶。

五、特殊婴儿的母乳喂养
（一）如何喂养有病的婴儿？
1、病婴应继续母乳喂养，尽可能勤吮吸。

2、如不能吮吸，母亲可将乳汁挤出，用杯和小匙喂婴儿。

3、给婴儿口服补液时，应用杯和小匙喂，绝不能用奶瓶喂。

4、特殊疾病的婴儿喂养应在医生指导下进行。

（二）婴儿有黄疸，还可以继续母乳喂养吗？
生后2-3周的婴儿，黄疸比较轻时，应该继续母乳喂养。

增加喂奶次数可促进婴儿肠蠕动，增加乳汁摄入量，有利于黄疸消退。

黄疸较重的婴儿应及时去医院就医，排除病理性黄疸。

属于生理性黄疸的情况下，仍然可以母乳喂养，但需要将母乳吸出来放在奶瓶中，再将奶瓶放在盛有56℃水的较大容器中加热15分钟后，再喂给婴儿吃。

这样处理3天后，恢复正常的母乳喂养就可以了。

（三）早产儿的母乳喂养
早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。

孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。

那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？
首先，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。

第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。

对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。

喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。

对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。

可用滴管或小匙喂给孩子。

不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。

早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。

如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。