新农合参合人员就诊须知
一、参合农民来我院就诊，应到县新农合管理办公室（以下简称：合管办）办理电子转诊手续，未办理转诊手续的，应及时补办转诊手续或在3个工作日内通过电话向所在县（市、区）合管办备案报批。

二、办理住院：凭当地的电子转诊单或转诊转院审批表办理住院手续，办理住院手续时及入院后，应主动向住院处工作人员、所入住病区护士长、主管医师出示本人身份证（或户口本）、合作医疗证和《转诊、转院审批表》。

若患者与所持上述证件不符时，医院拒绝收治。

三、办理出院：应主动向收费处工作人员提交《河南省新型农村合作医疗即时结报电子转诊单》或《转诊、转院审批表》（注意：粘贴病人身份证或户口本复印件；转入医疗机构协查情况，由主管医师、护士长填写并签字），收费处工作人员核对无误后办理结算直补手续，病人在收费单据上签字。

农村儿童重大疾病救治费用的结算按照有关规定执行，不受新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录的限制。

四、因信息系统故障、合作医疗证丢失、损坏等原因，不宜进行即时结报的，由参合人员全额结帐后，回当地县区新农合经办机构按规定报补。

报补所需的相关资料：诊断证明、出院证、费用总清单、收费单据及病历复印件；《转诊、转院审批表》转入医疗机构协查情况由主管医师填写签字后，加盖医院新农合办公室印章。

住院补偿比例：见表
医疗机构级别
纳入补偿范围的
住院医疗费用
补偿比例
乡级100元＜医疗费用≤500元部分50%左右500元＜医疗费用≤1500元部分75%左右医疗费用＞1500元部分80%左右
县级400元＜医疗费用≤1000元部分50%左右1000元＜医疗费用≤5000元部分65%左右医疗费用＞5000元部分70%左右
市级1000元＜医疗费用≤10000元部分55% 10000元＜医疗费用≤20000元部分65%医疗费用＞20000元部分70%
省级及省外1500元＜医疗费用≤20000元部分45%
20000元＜医疗费用≤30000元部分55%
医疗费用＞30000元部分65%
参合人员经转诊至省外医疗机构住院治疗，实际补偿比例过低的，可按照住院医疗总费用去除起付线后的25-30%給予保底补偿。

省内医疗机构不再实行保底补偿政策。

跨年度住院补偿：跨年度住院的参合人员入、出院年度连续参合的，住院医疗费全部参与计算，按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用，对住院医疗费用过高的，可分年度计算补偿费用；跨年度住院的参合人员出院年度新参加新农合的，只计算新参合年度发生的住院医疗费，按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用；跨年度住院的参合人员出院年度未参合的，只计算上年度住院医疗费用，按照上年度补偿标准计算补偿费用。

新农合参合人员转诊办法
参合人员患病在本统筹地区内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。

参合人员到本统筹地区外医疗机构住院的，按照《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》（豫卫农卫【2010】1号）办理转诊和结算手续，对转往即时结报定点医疗机构的参合人员全部实行电子转诊，在县级新农合信息系统中录入转诊详细信息并上传到省新农合信息系统，同时打印统一格式的电子转诊单。

参合人员凭省信息系统的转诊信息和电子转诊单到转入的定点医疗机构办理入院手续，出院时电子转诊单由定点医疗机构存档备查。

参合人员确因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，定点医疗机构应主动告知并协助其联系所在统筹地区经办机构办理电子转诊，不需补办纸质转诊手续。

儿童重大疾病转诊审批手
新农合住院直补流程
新农合住院直补流程
参合病人持农合本、身份证或户口本，转诊证明
↓符合新农合条件住院者
农合办登记录入电脑
↓
住院管理处登记
↓
住院收费处交押金
↓
入住病房
↓
治疗终结
↓
医师开具出院通知
↓
参合病人持农合本、身份证或户口本
转诊证明到农合直补窗口直接计算补偿金额
↓
住院收费处结算出院（补偿费用返还病人）。

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续按照农村儿童重大疾病救治工作有关规定执行。