辽宁省上半年初级主治医师全科专业知识试题
辽宁省上半年初级主治医师(全科)专业知识试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、对临床预防，理解不正确的是
A：临床预防又可称为个体预防
B：临床预防由公共卫生人员负责执行
C：预防对象包括患者、健康者
D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容
2、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B：食管癌
C：肠梗阻
D：急性胰腺炎
E：急性胆囊炎
3、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是
A：慢性胃炎
B：胃扭转
C：胰体癌
D：溃疡性结肠炎
E：肝癌
4、家庭出诊的种类有
A：评估性家庭出诊
B：连续照顾性家庭出诊
C：预防照顾性家庭出诊
D：应激性家庭出诊
E：处理现存问题的家庭出诊
5、周期性健康检查(PHE)的优点是
A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素
B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗
C：可进行有针对性检查
D：可节约卫生资源
E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生
6、肺炎支原体肺炎的典型症状是
A：发热
B：休克
C：恶心
D：气短
E：咳嗽
7、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A：双肺满布中小湿啰音
B：颈静脉怒张
C：胸腔积液和腹腔积液
D：肝脏肿大
E：下肢凹陷性水肿
8、妊娠性呕吐的发病机制属于
A：中枢性呕吐
B：反射性呕吐
C：癔病性呕吐
D：前庭性呕吐
E：其它
9、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，重复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查
A：胸部X线
B：超声心动图
C：血清心肌酶测定
D：运动负荷试验
E：冠状动脉造影
10、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日重复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是
A：抗生素
B：止咳剂
C：输注单采血小板
D：凝血剂
E：血管加压素
11、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。
估计其出血量大约为
A：500～1500ml
B：1000～ml
C：1500～2500ml
D：～3000ml
E：＞3000ml
12、便血鲜红者，社区最常见的检查方法为
A：腹部平片
B：血常规
C：胃镜
D：肛指检查
E：肠镜
13、当前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是
A：雌激素
B：孕激素
C：雌孕激素序贯疗法
D：丹那唑
E：雄激素
14、全科医生预测家庭问题的条件为
A：了解家庭生活周期及其转变
B：掌握有关家庭动力学的知识
C：了解家庭的结构和功能状态
D：了解家庭内、外资源
E：了解家庭的生活事件
15、可用5％～3％碘酊消毒的部位为
A：肛门和外生殖器
B：儿童面部
C：婴儿皮肤
D：准备植皮用的供皮区
E：口腔
16、全科医疗中患者管理的原则包括
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理
B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果
C：治疗要考虑不良反应和花费
D：考虑伦理学的相关问题
E：不使用替代疗法
17、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为
A：再次急性心肌梗死
B：心绞痛
C：心肌梗死后综合征
D：急性肺栓塞
E：肺栓塞
18、全科医疗健康档案与其它专科病历中的相似之处在于
A：对患者基础资料记录的全面性和详实性
B：记录的形式
C：对健康问题记录的连续性
D：临床体征的描述
E：对患者健康问题的处理计划
19、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。
超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为
A：急性左心衰竭
B：舒张性心力衰竭
C：慢性右心衰竭
D：全心衰竭
E：收缩性心力衰竭
20、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料能够
A：了解社区居民整体健康水平
B：为顾问医生提供参考
C：作为患者的健康记录
D：进行社区诊断
E：对疾病各阶段的临床表现进行分析
21、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为
A：食物中毒
B：脑出血
C：急性出血坏死性胰腺炎
D：癔病
E：脑血栓
22、完全性阻塞黄疸大便颜色是
A：黄色
B：黑色
C：鲜红色
D：陶土色
E：暗红色
23、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的
A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
B：适用于老年排便动力减弱患者
C：不太适于肛门括约肌松弛的患者
D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
24、感染性发热在发热病因中占
A：30％～40％
B：40％～50％
C：50％～60％
D：60％～70％
E：70％～80％
25、下列关于家庭资源描述正确的是
A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持
B：可分为家庭内、外资源两种
C：可表现为物质资源
D：可表现为精神资源
E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，能够降低医疗成本，提高医疗效果二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是
A：再生障碍性贫血
B：脾功能亢进
C：特发性血小板减少性紫癜
D：溶血性贫血
E：急性白血病
2、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是
A：左心房肥大
B：右心房肥大
C：左心室肥大
D：心房颤动
E：房性早搏
3、柏油便与下列哪个物质有关
A：二氧化硫
B：硫化亚铁
C：酸化正铁血红蛋白
D：含铁血黄素
E：肠道尿素酶
4、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为
A：中心性紫绀
B：周围性紫绀
C：胆汁淤积性黄疸
D：溶血性黄疸
E：肝细胞性黄疸
5、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界
C：患者对医生不信任
D：患者缺乏顺从性
E：不能理解患者
6、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。
最可能的诊断是
A：肝硬化腹水
B：肝硬化并自发性腹膜炎
C：结核性腹膜炎
D：肝肾综合征
E：肝癌
7、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？
A：体温维持在39～40℃以上
B：恒定维持高水平达数天或数周
C：体温波动范围不超过1℃
D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期
E：也见于疟疾、布鲁菌病
8、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。
可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是
A：急性心肌梗死
B：神经官能症
C：急性心肌炎
D：急性心包炎
E：心绞痛
9、下列属于非凹陷性水肿的是
A：肝源性水肿
B：肾源性水肿
C：心源性水肿
D：营养不良性水肿
E：黏液性水肿
10、男性患者，28岁，重复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。
查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A：腹痛前饮酒
B：腹痛部位不固定
C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D：腹痛伴黄疸
E：腹部受外部暴力
11、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外
A：溃疡性结肠炎
B：血友病
C：钩端螺旋体病
D：流行性出血热
E：暴发型肝炎
12、家庭资源包括哪些
A：医疗处理
B：成员的健康
C：经济支持
D：教育资源
E：情感支持
13、以下哪一种头痛与情绪最为密切
A：偏头痛
B：肌收缩性头痛
C：丛集性头痛
D：脑出血性头痛
E：低颅压性头痛
14、亚急性头痛的病程常在
A：2周内
B：3个月内
C：1年
D：大于3个月
E：半个月
15、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：剧烈运动或进餐后体温可略升高。