E线
H线
Ricketts 审美平面（E线）
面部软组织鼻尖点和颏前
点的连线。用于评价上下 唇突度。
• 上下唇与E线间距离随年龄 增大而减小
• 上下唇处于E线稍后所表现 的侧面形较好
Steiner 软组织观察法 （S线）
颏部软组织最突点和 鼻下沿S形中点连线。 用以评价上唇位置
Merrifield （Z角）
被摄者要求
• 立位，两足自然平行分开 • 最大牙尖交错位（ICP） • 面肌自然放松
X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约10cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线
X线头颅定位片的描绘
描图前准备
• 检查X片的质量 头位、正中咬合位
两侧结构很好的重叠
• 描图工具
• 髁顶点(Co)
Or
Co
• 下颌角点(Go)
• 颏前点(Pog)
• 颏下点(Me)
• 颏顶点(Gn)
Go
• 下齿槽座点(B)
B
Pog/Gn/Me
上、下颌牙齿的标志点
• 上切牙点U1 • 下切牙点L1
注意
• 固定标志点 相对而言
• 难定位的点：鼻根点（N)
眶点（Or) 上齿槽座点(A) 前、后鼻棘点(ANS,PNS) 下切牙根尖点
由不同的分析目的决定……..
• • • • • • • • • • • Tweed测量分析法 华西医大测量分析法 Downs测量分析法 Wylie测量分析法 Steiner分析法 Wit分析法 功能分析法 四边形分析法 臂章分析法 VTO预测法 ............
经典分析方法介绍
• • • • • Tweed 分析法（1944年）； Wylie分析法（1947年）； Downs分析法（1948年）； Steiner分析法（1953年）； Wits分析法（1975年）。
Tweed分析法
测量由眶耳平面(FH)、下颌平面(MP)、下中切牙 长轴延长线所组成的代表面部形态结构的颌面三 角形
FH
MP
• TWEED 认为下切牙处于面部肌肉与舌体的平衡之中, 对 于治疗的稳定十分重要;同时FMIA 54°(中国人) 65度（白 人）是建立侧貌美学的重要条件. • 改变下切牙的位置和倾斜度来建立此目标.
S
Pog
常用测量项目
上齿槽座角（SNA）
前颅底平面与鼻根点和 上齿槽座点连线所形成 的后下交角
下齿槽座角（SNB） 前
颅底平面与鼻根点和下 齿槽座点连线所形成的 后下交角
上下齿槽座角（ANB）
SNA与SNB之差
下颌平面角（MP-FH）
下颌平面与FH平面的交
角
Y轴角
蝶鞍中心点与颏顶点连 线与眶耳平面之前下交角
软组织颏前点与最前突的 唇间切线与眶耳平面构成 的内下交角。用于评价唇 前突的程度。
Schwarz （T角）
• T线： 软组织颏前点 (Pos)与鼻底点(Sn)连 线
• T角： T线与Pn或Po构 成的角
理想T角约为10°，T线切下唇前缘，并平分上唇珠前突部
T角大于10°，呈后缩面型 T角小于10°，呈前突面型
外科正畸的术前诊断设计和术后疗效评价
应用
下颌功能分析
局限性
• 仅反映二维形态，不全面
• 标准值与个体正常值有一定差异
• 软组织形态变化较大
学习目标
1、了解X线头颅侧位片的描图方法 2 、掌握常用标志点的定位及常用测 量平面和测量项目的组成和意义
如何拍摄头颅定位X线照片
头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成与地面平行 的平面（也可用鼻根点指针代替眶点指针）
• 标记点的准确性还取决于头颅侧位片的质量及描图者
的经验. • 两侧不重叠时取中点.
基准平面：相对稳定，常用于 定
位及重叠比较
前颅底平面（SN） 眶耳平面（FH） Bolton平面
P Bo
S
N Or
测量平面：常用于评价形态关系
1 、 腭平面（ PP）: 由前鼻棘点与后 鼻棘点的连线组 成。用于评价上 颌的长度、位置 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生长方向
描图桌、透明硫酸纸、刻度尺、三角板及铅笔等
• 通过数字化电脑软件测绘: Wincephal等
侧位片描绘要求
1. 软组织侧貌
2. 上下颌骨、牙齿轮廓
3. 颅底、颅后部轮廓
4. 蝶骨斜坡
5. 眶侧缘、下缘
6. 翼上颌裂轮廓
常用标志点及测量平面
S
Ba
颅部标志点(5个）
1 鼻根点(N)
2 蝶鞍点(S)
常用测量项目的临床意义
反映颌骨、牙及牙槽、软组织的相应特征
及生长变化趋势.
软组织测量
软组织侧貌的标志点
• 软组织鼻根点(N’) • 鼻顶点(Prn)
• 鼻下点(Sn)
• 上唇突点(UL)
• 下唇突点(LL)
• 软组织颏前点(Pos)
• 软组织颏下点(Mes)
软组织测量常用平面
H 线
审美平面（E 线） S 线 Z 角 T 角
X线头影测量
Cephalometrics
目
的
了解牙颌,颅面软硬组织的结构,使我们 对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深 入到内部的骨骼结构中去。
应用
研究颅面的生长发育及生长预测
应用
牙合颅面畸形的诊断分析和治疗设计
应用
研究矫治前后牙合颅面畸形形态结构的 矫治变化以及判断各种矫治器的作用机理
应用
面角（NP-FH）
面平面与眶耳平面相交 的后下交角
U1-SN
上中切牙与SN平面的
前下交角
L1-MP
下中切牙与下颌合
平面之后下交角
U1-L1
上中切牙与下中切牙长 轴的后下交角
上面高(N-ANS)
以FH为参照，N点和ANS
点两点间的垂直距离 下面高 以FH为参照，ANS点和 Me点两点间的垂直距离
PNS
ANS
2 、 面 平 面 （ N-Pog）： 由鼻根点与 颏前点的连 线组成
N
Pog
3、合平面（OP）:
a.解剖合平面
b.功能合平面
c.上颌合平面
4、下颌平面（MP）：
①.颏下点Me与下颌角下缘的切线 ②.通过下颌骨下缘最低点的切线 ③.下颌角点与颏顶点的连线
（Go-Gn）
③ ① ②
5、Y轴（Y axis） 蝶鞍点与颏顶点的连线组成
Bo P
S
N
3 耳点(P)
4 颅底点(Ba)
Ba
5 Bolton点（Bo)
上颌骨标志点(5个）
• 眶点(Or) • 前鼻棘点(ANS) • 后鼻棘点(PNS) • 上齿槽座点(A) • 翼上颌裂点(Ptm)
Or
Ptm A PNS
ANS
注意：由于骨密度较低，ANS点和A点 的定位较困难
下颌骨标志点(6个）