结直肠癌健康教育
术后宣教
1.定时咳嗽,注意咳嗽时双手按住伤口,将痰咳出,术后腹部包扎腹带,防止切口裂开。
2.术后常规禁食,留置胃管、尿管、腹腔引流管等,注意勿压折,定时记录引流液的量、性状、颜色。
做口腔护理、雾化吸入、皮肤护理等。
3.术后活动根据病情而定,活动量逐渐增加,从术后第一天起,床上活动四肢关节肌肉,第2—3天下地扶床走动,第4—5天可去厕所及在走廊走动。
4.肠蠕动恢复、肛门排气后可少量饮水,若无腹胀后逐渐流质、半流质、软饭、普食,饮食量逐渐增加,同时可将胃管拔出。
5.肛门部切口手术后4—7天,开始用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每晚1次,坐浴后更换敷料。
6.如果患者做了结肠造瘘,一般术后2—3天开放,应备至少2个肛袋交替使用,用前先用清水将周围皮肤清洗干净后涂上氧化锌软膏或护肤粉,保护皮肤,袋口贴于造口造口处盛粪便,袋内积有粪便时应及时倾倒清洗,避免感染和减少臭味。
7.饮食进易消化的食物,避免太稀和粗纤维多的食品,以豆类制品、蛋、鱼为好,另加菜汤、果汁、以使粪便成形,便于清洁处理,避免吃洋葱等产臭味的食物。
8.适当掌握活动强度,避免过度增加负压而引起的人工肛门的肠粘膜脱出。
出院健康指导
1.6周内不要提举超过5kg的重物,进行中等程度的体育锻炼(如散步),以增加耐受力。
2.如发现人工肛门狭窄或排便困难,必须来医院检查和处理。
3.要定期检查。
并建议其父母、同胞兄弟姐妹,每年到医院查体1次。
4结肠切除越多,需要恢复时间越长,这段时间大便稀,大便次数也会增加。
5.如有体温超过38℃腹部感染疼痛、胀气、排便、排气停止,请立即就医。
6.安置人工肛门的患者,应定期带上手套扩肛,以防止狭窄发生,造成排便不畅。