处方分析
分析:
此处方不合理。(3分)
地高辛为强心苷类(1分),扑尔敏为第一代H1受
体阻断药(1分)。葡萄糖酸钙虽然可以治疗荨麻疹,
但是与地高辛合用,可使心肌细胞内的钙离子浓度过 高(2分),诱发心脏毒性反应(2分),故两药不宜 合用(1分)。
2.医生给一位食欲不振、消化不良的患者开写了 下列处方,请分析是否合理?为什么? 处方:
用法:一次0.1g,一日3次。
②普萘洛尔片 10mg×20 用法:一次10mg,一日3次。
分析: 此处方不合理(3分)。
氨茶碱为平喘药,可治疗哮喘(2分),但普
萘洛尔阻断β2受体,导致支气管平滑肌收缩(3
分),支气管哮喘病人禁用(2分)。
8.医生给一缺铁性贫血患者,开了下列处方, 是否合理?为什么? 处方: ①硫酸亚铁片 0.3g×18
用法:一次0.3 g,一日3次。
②维生素C泡腾片 1g×18 用法:一次1 g,一日3次。
分析:
此处方合理(3分)。 维生素c能促进铁制剂的吸收(7分)。
9.医生给一患有消化性溃疡患者,开了下列处
方,是否合理?为什么?
处方:
①雷尼替丁胶囊 150mg×20
用法:一次0.15 g,一日2次。 ②硫糖铝片 250mg×30 用法:一次1g,一日3次,饭前1小时服用。 注:两药同时服用
分析:
此处方不合理(3分)。
硫糖铝只在胃液酸性环境中形成胶体物保护胃 黏膜(3分), 而雷尼替丁属H2受体阻断药(1 分),会抑制胃酸分泌(2分),两药合用,药效 下降(1分)。
10.患者李某,感冒,体温39℃,医生开了下列 处方,是否合理?为什么? 处方: ①999感冒灵颗粒 10g×9
用法:一次10 g,一日3次。
②对乙酰氨基酚片 300mg×9 用法:一次0.3g,每4-6h服用一次。
分析:
此处方不合理(3分)。
999感冒灵颗粒含有解热镇痛抗炎药(2分)对 乙酰氨基酚,该处方属于重复使用该药,易导致肝损 害(5分)。
11.一位因食物过敏患荨麻疹的司机急于开车,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医生开了下列处方,是否合理?为什么? 处方:
用法:一次5mg,一日2次。
②碳酸氢钠片 0.5mg×20 用法:一次0.5mg,一日2次。
分析: 此处方合理(3分)。
复方磺胺甲恶唑含SMZ和TMP(1分),其中
SMZ属磺胺类药(1分),容易导致肾损害(2分),
合用碳酸氢钠可碱化尿液(2分),增加溶解度,
减轻肾损害(1分)。
7.患者患支气管哮喘,正服用氨茶碱,由于心动 过速,医生加用普萘洛尔,是否合理?为什么? 处方: ①氨茶碱片 0.1g×20
四环素为抗菌药(2分),维生素C虽可促进铁 的吸收(1分),但四环素可与铁形成络合物,相 互影响吸收,使两药药效均减弱(4分)。
5.医生给一位风湿性关节炎患者,又因感冒发热 开写了下列处方,请分析是否合理?为什么?
处方:
①泼尼松片 5mg×60
用法:一次10mg,一日3次。
②阿司匹林片 0.5g×30 用法:一次0.5g,一日3次。
4.医生给一位患缺铁性贫血病人,又因尿路感染 开写了下列处方,请分析是否合理,为什么? 处方: ①四环素片 0.25g×24 用法:一次0.25g,一日4次。
②硫酸亚铁片 0.3g×18
用法:一次0.3g,一日3次。 ③维生素C片 0.1g×18 用法:一次0.1g,一日3次。
分析:
此处方不合理(3分)。
①氯苯那敏 4mg×20
用法:一次4mg,一日3次。
分析:
此处方不合理(3分)。
氯苯那敏属于第一代H1受体阻断药(2分), 有中枢抑制作用(2分),该患者是司机,服用后 会出现嗜睡,容易发生交通事故(3分)。
分析: 此处方不合理(3分)。 泼尼松为糖皮质激素类药(1分),阿司匹林
为解热镇痛抗炎药(1分),泼尼松可使胃酸分泌
增加(1分),阿司匹林则抑制PG的合成(1分), 两药均诱发和加重消化性溃疡,故不宜合用(3 分)。
6.医生给一位呼吸道感染的病人开了下列处方, 是否合理?为什么? 处方: ①复方磺胺甲恶唑片 5mg×20
①胃蛋白酶合剂 200.0ml
用法:一次10ml,一日3次, ②碳酸氢钠片 0.5g×l0 用法:一次0.5g,一日3次。
分析: 此处方不合理(3分)。 胃蛋白酶为助消化药(1分),但在碱性环境中活 性减弱(5分),故不宜与弱碱性(1分)的碳酸氢钠
合用。
3.医生给一位2岁的消化不良性腹泻患儿开写下列
1.医生给一位慢性心功能不全患者,因食用海产品
诱发荨麻疹开写了下列处方,请分析是否合理?为什么?
处方: ①地高辛片 0.25mg×10 用法:一次0.25mg,一日1次。 ②10%葡萄糖酸钙注射液 10.0ml
25%葡萄糖注射液 20.0ml
用法:混合缓慢静注。 ③扑尔敏片 4mg×10 用法:一次4mg,一日3次。
处方,请分析是否合理?为什么? 处方: 盐酸小檗碱 50mg×6 用法:一次25mg,一日3次。
乳酶生片
150mg×9
用法:一次150mg,一日3次。
分析:
此处方不合理(3分)。
(1)患儿是消化不良性腹泻,不需要用抗菌药 (1分)盐酸小檗碱(2分) (2)乳酶生为活的乳酸杆菌干燥制剂(1分), 不宜与抗菌药合用(3分)。