中南大学湘雅二医院
2014年度护理工作计划
2014年，护理部将围绕卫生部、卫生厅医政工作要点、医院工作计划以及医院“十二五”改革和发展护理专项规划，重点开展以下工作：
一、建设国家临床护理重点专科，争取顺利通过验收
（一）稳步推进优质护理示范工程活动
1．进一步规范临床护理
（1）全面落实责任制整体护理工作模式，弘扬护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于病人的职业文化，临床护士履行基础护理职责，夯实基础护理，切实落实分级护理。

（2）深入落实临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、护理工作流程、应急预案、常用临床护理技术操作并发症的预防及处理等，规范护理行为。

（3）不断丰富和拓展护理服务，做好出院病人的真情回访，探索更多病人出院后延伸护理服务新举措，为病人提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。

2．岗位管理
（1）继续探索护士分层使用与管理方法，提高护士工作积极性，进一步提高工作效率。

（2）实施护士岗位责任制，继续修订和完善各级各类护士的岗位职责和工作标准，进一步规范临床护理执业行为。

（3）试点推行护士专职晚夜班岗位，探索护士岗位设置新思路。

3．绩效考核
（1）继续探索护理岗位管理与绩效考核办法，实现多劳多得、优劳优酬，劳务分配向临床一线、晚夜班岗位倾斜。

（2）修订和完善护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院病人满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

4．争取更多的保障措施
（1）临床护理重点专科达标建设纳入医院年工作重点，争取医院领导更多的重视和支持，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，调动广大护士积极性。

（2）加快护理电子信息化进程，重点移动护理工作站投入使用、完善护士电子派班系统、护理质量与安全监测指标数据电子采集和上报等。

（3）巩固多部门的团结协作和联动机制，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

（二）逐步规范临床护士持续培养方案
1.进一步完善并落实新入职护士培训方案，促进新护士尽快从护理人文、护理理论、护理技能及沟通交流能力等多方面适应医院的工作。

2.逐步建立初级护士-中级护士-高级护士的培养及考核路径，形成一套科学、实用、可操作性强的进阶晋级方案。

3.进一步加强专科小组的建设，进一步构建多学科联动专科护士培养模式，逐步探索并实施专科护士进阶制度。

4.加强与信息管理中心联络，逐步实现护士技术档案的统计功能、完成三基培训考试网与护士技术档案系统的信息整合，促进护士个人技术档案管理的进一步信息化程度。

二、全面总结医院评审工作，重点作做好两项改进
1．开展护士人文精神“阳光2000”活动，全面提高护士人文素养
有计划地开展人文精神“阳光2000”为主题的活动，树立“以病人为中心”的护理理念，在全院范围内推广“关爱病人·快乐工作”的护理文化，提高全院护士的人文关怀素养，促进将人文关怀精神融入到对病人的护理服务中，更好地为病人提供人性化护理服务，密切护患关系，继续提升病人的就医体验。

2．全面实施护士定编定岗，切实实现弹性排班和统筹管理
结合医院实际，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法配
备科室护士人力，扩大医院应急护理人力资源库，开展应急护理人员规范化培训，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配，并建立和实施应急调配护理人员待遇规定
三、创新质控手段，巩固护理质量持续改进的长效机制
1．建立健全护理质量与安全监控指标，充分发挥科室质控小组质控作用
（1）建立医院护理质量和安全监控的通用指标和专科指标，实施科室护理质控小组每月控制、总结、分析和上报，充分发挥科室质控小组在护理质量持续改进中的作用。

（2）继续做好住院患者压疮、跌倒/坠床危险性评估，逐步开展疼痛评估，进一步落实高危压疮、压疮、跌倒/坠床及各种护理安全（不良）事件的主动、客观、真实、及时上报和分析整改，落实患者安全目标。

2．转变医院护理质量管理委员会的职能，开展护理质量的重点督导（1）对全院护理管理干部和质控护进行SAFE-CARE医疗护理质量与安全管理体系的强化培训，提高质量与安全管理意识，统一质控标准和方法。

（2）医院护理质量管理委员会修订和完善护理质量控标准，每月分组对全院护理单元进行护理质量与安全通用指标进行重点控制，每月总结和反馈全院护理质量与安全管理信息，上报院考评奖惩情况，不定期参与科室月质控分析和讨论会，全面提升护理质量。

（3）继续加强全院压疮、跌倒/坠床及护理安全（不良）事件上报网络系统的建设和改造，尽可能实现网络报告系统人性化、现代化、流程化、结构化和智能化。

（4）继续开展每季度1次拟第三方的出院患者护理服务满意度调查，不断改善护理服务。

（5）召开至少2次医院护理质量管理委员会全体委员会议，分析医院目前护理质量管理的现状，讨论和通过护理质量与安全质控计划和方法。

（6）组织在全院范围内开展改善护理质量的品管圈竞赛活动，年底进
行案例成果展示和分享，不断提高护理品质。

（7）组织和编写《专项护理工作质量标准要求与考核办法》，进一步细化和量化护理工作质量标准要求，落实各项护理工作。

3．建立健全专科护理质量控制机制，开展专科护理组的专项督导
（1）组织和编写《专科护理指南》，进一步细化和量化专科护理工作的标准要求和考核指标，落实专科护理工作。

（2）组织开展以专科护理组专家、骨干为专科护理质控团队，以针对护理质量与安全的专科指标为重点的专项质控，发现和分析专科护理中存在的问题，进行针对性整改，提升专科护理质量。

四、规范临床教学管理，努力提高教学质量
1．规范各护理单元临床护理教学流程，严格督导教学质量。

2．全面推行以临床案例为基础的护理教学，提高护生解决临床问题的能力。

五、积极发挥护理学科带头人作用，逐步提升科研能力
1．重点扶持护理学科带头人，牵头办好各学组会议、继续教育学分项目等，扩大我院对外护理学科影响力。

2．继续鼓励护士开展课题申报和论文书写，提高论文水平和课题层次。

护理部
2013年12月25日。