出院病历排序
1. 住院病案首页.
2. 住院病人入院证
3. 住院病历质量评价表
4. 出院记录或死亡记录
5. 入院记录(再入院记录或24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录)
6. 病程记录(顺序)
7. 病例讨论记录(顺序)
8. 会诊记录(顺序)
9. 手术记录
10. 麻醉记录
11. 麻醉医师术前、术后访视记录
12. 手术清点记录
13. 手术安全核查表
14. 手术风险评估表
15. 手术患者交接单
16. 手术知情同意书
17. 麻醉知情同意书
18. 术中冰冻病理检查同意书
19. 输血或血液制品治疗同意书
20. 各种知情同意书(或告知书)
⑴.患者住院告知书
⑵.授权委托书
⑶.病危(重)通知书
⑷.急诊监护室(EICU)知情同意书
⑸.特殊检查、特殊治疗同意书
⑹.化疗知情同意书
⑺.拒绝治疗或检查申请书
⑻.自动出院申请书
⑼.拒绝尸检申请书或尸体解剖知情同意书
⑽.新农合患者使用不予补偿药物知情同意书
⑾.新农合统筹基金不予支付项目告知书
⑿.医疗保险统筹基金不予支付项目使用审定表
⒀.医疗保险统筹基金不予支付耗材告知书
21. 特殊治疗(检查)记录单
22. 各种审批单
23. 化验粘贴单(顺序)
24. 医学影像检查报告(包括X 线、超声、CT、磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单)
25. 心电图
26. 病理报告单
27. 其他辅助检查单
28. 长期医嘱单(顺序)
29. 临时医嘱单(顺序)
30. 体温单(顺序)
31. 患者入院评估单
32. 健康教育计划实施单
33. 患者转科交接单
34. 危重患者护理记录单(顺序)
35. 行政文件(外单位来信、来函等)
最新文件仅供参考已改成word文本。
方便更改。