出院病历资料排序
一、【医生部分】
【1】
首页三级医生签名、质控医生、质控护士签名
出院记录需有上级医生签名
入院记录需有上级医生签名
首次病程记录需有上级医生签名
常规病程记录按日期先后排序需有上级医生签名
疑难病例讨论记录需有上级医生签名
【2】（手术患者医护人员需准备事项）
术前讨论需有医生签名
术前小结需有医生签名
手术记录需有上级医生签名
手术风险评估表
手术安全核查表
手术物品清点登记表
麻醉术前访视记录
麻醉记录1
麻醉记录2
麻醉术后访视记录
PCA登记表
【3】
死亡病例讨论
特殊病情及治疗记录如化疗计划、手术计划途径、指尖血糖监测表等会诊记录单
病重（病危）通知单
知情同意书需有医生与家属签名按先后时间排序
（临床发血单）
(手术谈话表)
（授权委托书）
（广州市医保告知书、住院患者自动出院风险告知书等告知书）
（乳腺超声术前肿物定位登记表）
（抗菌药物使用申请表）
【4】
检查单（单张按先后时间排序、粘贴单）
化验单（按先后时间排序、专科化验单—>生化验单—>体液验单—>血液常规验单）长期医嘱单（按时间先后排序）
临时医嘱单（按时间先后排序）
临床路径表单
二、【护理部分】
体温单（按时间先后排序）
专科护理记录单（按时间先后排序）如输血安全核对单、中心穿刺护理单、跌倒护理
单、压疮护理单、AUTAR DVT风险评分表、危重
病人评分表等
手术患者核对单
手术护理记录单
麻醉恢复室护理单
首次护理记录单（如有转科按先后科室排序）
健康教育实施单
护理记录（把装订线放在左边排序）
介入手术护理记录单
重症监护护理单
三、【其它】
红包协议书
住院患者告知书
外出请假条
控烟表
门诊、急诊验单（门诊病历检查单给回病人，复印件不归档）
入院登记表。