4
11
再次核对
注射药液前，再次核对药物、患者
2
12
注射
左手拇指绷紧静脉穿刺点下方皮肤，固定静脉，另一手持注射器，食指抵住针栓，使针尖斜面向上，与皮肤呈20~25度角由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入，见回血后，再顺静脉推动少许
4
松开止血带，同时嘱患者松拳。查有无回血，见回血后，以均匀速度缓慢注入药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，并快速拔针，并继续按压局部片刻。将针头放入锐器盒，注射器及干棉签放于医用垃圾桶内，止血带放至车下小方盘
8
6
抽吸药液
看医嘱本，根据医嘱取药认真核对，用小擦布擦去瓶体灰尘，检查药液并口述（药名、有效期、有无混浊沉淀、絮状物、杂质瓶口有无松动、瓶体有无裂隙等），启开瓶盖中心部分
6
取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿。在操作台上打开无菌治疗巾包的外包布。有无菌持物钳（镊）取出1块无菌治疗巾放于清洁治疗盘中备用
④观察患者注射部位局部皮肤状况
2
2
2
2
4
洗手戴口罩
洗手、戴口罩
2
5
用物准备
①治疗盘、无菌治疗巾包、无菌持物钳（镊）及容器、75%酒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌5ml注射器、启瓶器、弯盘、剪刀、医嘱用药（无菌生理盐水）、医嘱本、止血带、脉枕、治疗巾、洗手消毒液、清洁小擦布
②生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、清洁小方盘
5
打开无菌治疗巾，双层折叠铺于清洁治疗盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外
4
常规消毒药液瓶塞，取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器，固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
6
用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。倒转药瓶，使针头在液面以下，吸取药液至所需量
静脉注射法操作考核评分标准
序
号
操作要点
操作技术标准
标
准
分
评
分
1
素质要求
护士着装整齐，仪表端庄
2
2
核对医嘱
核对医嘱
2
3
评估患者
1有效核对患者姓名
2患者的病情（意识状态、肢体活动情况）治疗情况、用药史、过敏史，患者对用药计划的了解及合作水准
3向患者解释静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点，取得下垫脉枕及一次性治疗巾，用碘伏常规消毒注射部位皮肤，消毒范围5cm×5cm，待干，在穿刺部位上约6cm处扎止血带，嘱患者握拳，松开无菌盘的治疗巾，实行第二次皮肤消毒
3
10
排气
取一个无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾外层取出注射器。检查并排尽注射器内气体：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内聚集于注射器乳头部，再稍推活塞柄，将液体排至弯盘内
5
13
再次核对
注射后药液后，再次核对药物、患者
2
14
观察
注意观察患者用药反应
2
15
整理
协助患者整理衣物，取舒适卧位。整理床单位
清理用物，口述：用物分类处理得当
3
16
洗手记录
洗手，根据需要做好记录
2
17
总体评价
严格遵守无菌原则和查对制度，注射部位无渗出、肿胀，未发生感染
举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序
准确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患者的人文关怀，患者满意
有效应变，动作轻柔，操作时间要求在5分钟内完成
4
4
4
2
成绩
100
口述与提问：
静脉注射的注意事项：
⑴对需要长期静脉给药的患者，理应保护血管，由远心端至近心端选择血管。
⑵注射过程中随时观察患者的反应。
⑶静脉注射有强烈刺激性的药物时，理应防止药物外渗而发生组织坏死。
4
以食指固定针栓部，拔出针头。将针头护帽套于针头上，核
4
对医嘱本。将注射器放于无菌盘内。双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边边缘对齐，向上反折
将治疗盘、医嘱本、消毒液瓶、无菌棉签及容器等治疗用物放于治疗车上层
3
7
核对患者
携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，实行解释，体位合适
3
8
选择血管
扎止血带，选择静脉，放松止血带