每下降1%
扣０.1分
按病历书写规定执行
3
三基考试100%合格
下降5%
扣分
按三基考试规定执行
4
执行首诊负责制
推诿病人
扣1分/次
扣30元/次
8
住院病历24小时完成
未做到
扣分/份
扣10元
9
首次病志2小时完成
未做到
扣分/份
扣10元
5
危重病人有医务人员护送检查、住院
未执行一次
扣分／次
扣10元
6
疑难危重病人12h内有上级医师查房
3
手术前后诊断符合率≥90%
下降1%
扣分
4
无菌手术切口感染率
上升%
扣分
5
门诊处方书写合格率≥98%
下降2%
扣分
不合格
扣1元/份
6
三基考试100%合格
下降5%
扣分
按三基
8
住院病历24小时完成
未做到
扣分/份
扣10元
9
首次病志2小时完成
未做到
扣分/份
扣10元
7
执行首诊负责制
推诿病人
扣1分/次
扣30元/次
8
扣分
扣3元/次
17
急救物品药品完好
缺一项
扣分/项
扣10元
18
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
19
投诉
有责任
扣分/次
责任难分
扣分/次
无责任
不扣分
20
完成院部安排的各项任务
未完成
扣分/次
21
积极参加院内各类大会或业务学习
缺1人
扣分/人
22
备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
6
危重病人有医务人员护送检查、住院
未执行一次
扣分／次
扣10元
7
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次
扣分/次
扣10元/次
8
三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次
扣分/次
扣5元
9
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
院内感染
漏报1人
扣分/例
扣5元/次
18
完善交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
每漏一例
扣分
扣3元/次
19
急救物品药品完好
缺一项
扣分/项
扣10元
20
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
21
投诉
有责任
扣分/次
责任难分
扣分/次
无责任
不扣分
22
完成院部安排的各项任务
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
18
投诉
有责任
扣分/次
无法分清责任
扣分/次
无责任
不扣分
19
完成院部安排的各项任务
未完成
扣分/次
20
积极参加院内各类大会或业务学习
缺1人
扣分/人
21
备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到一次
扣分/次
扣10元/次
手术室工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分60分)
未做到一次
扣分/次
扣10元/次
门 急 诊 质 量 考 核 标 准
序号
项目
指标
科室考核
(总分60分)
个人考核
1
危急重症病人在5分钟内接诊
未做到一次
扣分
扣10元
2
疑难病重患者及时留观/住院
未做到一次
扣分
扣10元
3
留观病历甲级率≥90％
每下降１％
扣０.1分
4
门诊与入院诊断符合率≥80%
每下降１％
扣分
5
门诊处方书写合格率≥98%
下降1%
扣分
4
三基考试100%合格
下降5%
扣分
按三基
5
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
6
危重病人有医务人员护送检查
未执行一次
扣分／次
扣10元
7
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次
扣分/次
扣10元/次
8
住院病历24小时完成
未做到
扣分/份
扣10元
9
首次病志2小时完成
未做到
扣分/份
扣5元
13
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣分／次
扣20元
14
严格手术分级管理审批制度
未执行
扣分／次
扣20元
15
门诊病历合格,出院病人在门诊病历上有出院小结
不合格
扣2元
不写病历
扣分/份
扣10元
16
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
扣100元/例
乙类
扣分/例
扣5元/例
17
缺1人
扣分/人
4
疑难危重病人手术麻醉有上级医师指导
未执行
扣分/次
扣10元/次
5
参加较大手术术前讨论，确定手术麻醉方案及操作者
未做到
扣分/次
扣５元
6
术后病人三天内必须回访
未做到
扣分/次
扣5元
7
认真进行术前谈话,负责接送手术病人
未执行
扣分／次
扣5元
8
术中密切观察病情,认真填写手术麻醉记录
不合格
扣5元
不写记录
积极参加院内各类大会或业务学习
缺1人
扣分/人
21
备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到一次
扣分/次
扣10元/次
外科工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分60分)
个人考核
１
三日确诊率≥95%
每下降1%
扣０.1分
2
病历甲级率≥90％
每下降1%
扣０.1分
按病历书写规定执行
3
手术前后诊断符合率≥90%
15
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
每漏一例
扣分/例
扣3元/次
16
急救物品药品完好
缺一项
扣分/项
扣10元
17
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
18
投诉
有责任
扣分/次
无法分清责任
扣分/次
无责任
不扣分
19
完成院部安排的各项任务
未完成
扣分/次
20
扣10元
10
三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次
扣分/次
扣5元
11
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣分／次
扣20元
12
门诊处方书写合格率98%
下降2%
扣分
不合格
扣1元/份
13
门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结
不合格
扣2元
8
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
扣100元/例
乙类
扣分/例
扣5元
9
疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救
未执行
扣分/例
扣10元/次
10
疑难危重病人或突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行
扣分／次
扣20元
11
危重病人有医务人员护送检查,住院
未执行
扣分／次
扣10元
12
执行首诊负责制
推诿病人
扣1分/次
未做到一次
扣分/次
扣10元/次
五官科工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分60分)
个人考核
１
三日确诊率>95%
每下降1%
扣０.1分
3
手术前后诊断符合率≥90%
下降1%
扣分
4
无菌手术切口感染率
上升%
扣分
12
严格手术分级管理审批制度
未执行一次
扣分／次
扣20元
2
病历（包括急诊留观病历）甲级率≥９0％
医疗质量考核标准
内科工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分60分)
个人考核
１
三日确诊率≥95%
每下降１％
扣０.1分
2
病历甲级率≥90％
每下降１％
扣０.1分
按病历书写规定执行
3
三基考试100%合格
下降5%
扣分
按三基考试规定执行
4
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
5
危重病人有医务人员护送检查
传染科工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分60分)
个人考核
１
三日确诊率≥95%
每下降１％
扣０.1分
2
病历（包括急诊留观病历）
甲级率≥90%
每下降１％