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常见联合用药

常见联合用药 [ 黄金搭配方案]胃食管反流病[ 黄金搭配方案]1.吗丁啉 +雷尼替丁2.吗丁啉 +兰索拉唑3.胃复安 +奥美拉唑急性胃炎[ 黄金搭配方案]1.雷尼替丁 +硫糖铝 +胃复安2.吗丁啉 +雷尼替丁 +胶体果胶铋3.西咪替丁 +正胃片 +胃复安 +甲硝唑4.胃苏颗粒 +法莫替丁 +替硝唑 +阿莫西林5.胶体果胶铋+654-2+ 甲硝唑 +雷尼替丁慢性胃炎[ 黄金搭配方案]1.枸橼酸铋钾+雷尼替丁 +阿莫西林2.硫糖铝 +雷尼替丁3.吗丁啉 +硫糖铝 +奥美拉唑4.枸橼酸铋钾+雷尼替丁 +克拉霉素5.依托必利 +达喜 +阿莫西林 +奥硝唑6.丽珠得乐 +庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡[ 黄金搭配方案]1.丽珠得乐 +克拉霉素 +阿莫西林 +奥美拉唑2.达喜 +兰索拉唑 +替硝唑 +硫酸庆大霉素片3.蒙脱石散 +铝碳酸镁 +阿莫西林 +甲硝唑4.吗丁啉 +铝碳酸镁 +阿莫西林 +克拉霉素功能性消化不良(FD)[ 黄金搭配方案]1.西沙必利 +雷尼替丁 +胃蛋白酶2.吗丁啉 +雷尼替丁 +乳酸菌素片3. 654— 2+乳酶生 +安胃片溃疡性结肠炎[ 黄金搭配方案 ]1.丽珠肠乐 +柳氮磺胺吡啶2 .柳氮磺胺吡啶+肠炎灵 +甲硝唑慢性结肠炎[ 黄金搭配方案]1.丽珠肠乐 +穿心莲软胶囊2 .双黄消炎片 +甲硝唑3.丽珠肠乐 +思密达 +双黄消炎片4.阿莫西林 +穿心莲软胶囊+654— 25.甲硝唑 +穿心莲软胶囊+麻仁丸1慢性腹泻[ 黄金搭配方案]1.藿香正气丸+盐酸小檗bò碱 ( 黄连素 )2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁) +妈咪爱 +穿心莲软胶囊慢性胰腺炎 (CP)[ 黄金搭配方案]1.多酶片 +雷尼替丁 +布洛芬缓释片2.金施尔康 +多酶片 +雷尼替丁 +654—2慢性菌痢[ 黄金搭配方案]1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生 +灌肠剂脂肪肝[ 黄金搭配方案]1.复方益肝灵片+熊去氧胆酸2.益肝灵 +熊去氧胆酸高血压病[ 黄金搭配方案]1.引达帕胺片+马来酸依那普利2.引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平3.倍他乐克 +马来酸依那普利4.马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛[ 黄金搭配方案 ]1.鲁南欣康 +倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片2.鲁南欣康 +心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片3.硝酸甘油 +阿司匹林肠溶片+心通口服液4.复方丹参滴丸 +阿司匹林肠溶片 +硝酸异山梨脂 +倍他乐克慢性心功能不全[ 黄金搭配方案 ]1.鲁南欣康 +氢氯噻嗪 +拉美亚 / 马来酸依那普利2.倍他乐克 +鲁南欣康 +氢氯噻嗪 +安体舒通 +地高辛病毒性心肌炎[ 黄金搭配方案 ]1.黄芪 +维生素 C+卡托普利2.板蓝根 +肌苷 +辅酶 Q103.黄芪 +牛磺酸 +辅酶 Q10心脏神经官能症[ 黄金搭配方案]1.百乐眠胶囊+心得安心房颤动[ 黄金搭配方案]1.倍他乐克 +华法林钠2.地高辛 +阿司匹林肠溶片23.地高辛 +华法林钠糖尿病[ 黄金搭配方案]1.达美康 +二甲双胍缓释片2.格列吡嗪 +拜糖苹3.二甲双胍缓释片+拜糖苹4.糖适平 +二甲双胍 +拜糖苹5.罗格列酮 +胰岛素 (1 型 )6.拜糖苹 +胰岛素糖尿病肾病[ 黄金搭配方案]1.胰岛素 +卡托普利 +潘生丁2.胰岛素 +洛丁新 +氢氯噻嗪 +安体舒通3.糖适平 +拉美亚 / 马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片痛风[ 黄金搭配方案]1.秋水仙碱 +吲哚美辛2.保泰松 +泼尼松3.别嘌醇 +碳酸氢钠(小苏打)骨质疏松症[ 黄金搭配方案]1.维 D2 磷酸氢钙片(含磷酸氢钙+维生素 D2)2.己烯雌酚 +黄体酮 +乳酸钙高脂血症[ 黄金搭配方案]1.考来烯胺 +烟酸2.非诺贝特 +考来替泊甲状腺功能亢进症[ 黄金搭配方案]1.甲硫咪唑(他巴唑)+心得安 +复合维生素B 2.倍他乐克 +甲硫咪唑(他巴唑)+复合维生素B 3.甲硫咪唑(他巴唑)+甲状腺片 +复合维生素B 急性气管、支气管炎[ 黄金搭配方案]1.咳必清 +左氧氟沙星 +布洛芬缓释片2.沐舒坦 +氨荼碱 +阿莫西林3.特格尔 / 盐酸吗啉胍片+维生素 C+鲜竹沥慢性支气管炎[ 黄金搭配方案]1.阿莫西林 +氨溴索 +舒喘灵2.博力康尼 +茶碱缓释片 +沐舒坦 +头孢拉定3.氧氟沙星 +羧甲司坦 +茶碱缓释片4.阿奇霉素 +氨茶碱 +羧甲司坦支气管哮喘3[ 黄金搭配方案]1.沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片2.博利康尼 +茶碱缓释片 +普米克细[ 黄金搭配方案]1.青霉素 +氟罗沙星 +羧甲司坦 +复方氨林巴比妥2.头孢曲松钠+阿奇霉素 +羧甲司坦3.克林霉素 +头孢噻肟钠 +甲硝唑 +急支糖浆肺炎支原体肺炎[ 黄金搭配方案]1.急支糖浆 +扑热息痛 +阿奇霉素2.罗红霉素 +鲜竹沥急性上呼吸道感染[ 黄金搭配方案]1.青霉素 +维生素 C+扑热息痛2.银翘解毒片+阿莫西林3.玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄慢性肺源性心脏病[ 黄金搭配方案]1.抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染,有效地控制感染是十分重要的治疗措施。

抗菌素的应用应足量、联合用药。

危重患者要静脉给药。

10~ 14 天为一疗程,最好做药敏实验,选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。

(1)麦迪霉素:成人每次 2~ 3 片, 1 日 3 次,口服。

(2) 复方新诺明:成人每次 2 片, 1 日 2 次,口服。

(3)头孢氨苄:每次 0. 5 克, 1 日 3 次,口服。

(4)环丙沙星:每次 0. 5 克, 1 日 2 次,口服。

(5)氨苄西林:每次4~ 6 克,加入到0.9%氯化钠注射液500 毫升中,静脉滴注,每日1次。

(6)头孢唑啉:肌肉注射。

每次0. 5~1 克,每日 3 次。

(7)头孢哌酮:每次2~ 4 克,加入到0.9%氯化钠注射液300 毫升中,静脉滴注,每日1次。

(8)头孢在嗪:每次 2~4 克,加入到 0.9%氯化钠注射液 300~ 500 毫升中,静脉滴注,每日1次。

2.呼吸兴奋剂肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药,常用配方如10%葡萄糖注射液中加入尼可刹米 2 毫升装( 每支 0. 375 克 )4 ~ 6 支、氨茶碱 0.25~ 0.5 克、地塞米松 5~ 10 毫克,静脉滴注,根据病情调节滴速。

3.利尿剂肺心病心衰者可酌情使用利尿剂,应用原则是缓慢、短程、小量,避免利尿过速产生电解质紊乱等不良后果,常采用排钾与保钾利尿剂合用。

常用的利尿剂有:(1)氢氯噻嗪:每次 25 毫克, 1 日 1~ 3 次,口服。

(2)氨苯蝶啶:每次 50 毫克, 1 日 1~ 3 次,口服。

(3)螺内酯:每次 20 毫克, 1 日 1~ 3 次,口服。

4(4)呋塞米:每次 20 毫克, 1 日 1~ 3 次,口服或肌肉注射。

4.强心剂肺心病患者由于心肌缺氧,对洋地黄的耐受性低,易引起中毒反应,出现心律失常,因此应选用作用迅速、排泄快的强心剂,剂量应为常规用量的1/ 2~1/ 3。

(1)毛花苷丙: 0. 2~ 0.4 毫克,加入到 25%葡萄糖注射液 20--40 毫升中,缓慢静脉注射。

(2) 毒毛花苷K:0.125 毫克,加入到 25%葡萄糖注射液20~ 40 毫升中,缓慢静脉注射。

5.血管扩张剂如果心衰控制不理想时可考虑使用血管扩张剂,它能够减轻心脏的前后负荷,降低肺动脉压,从而缓解心力衰竭。

可选用的药物有:(1)硝苯地平:每次 10 毫克, 1 日 3 次,口服。

(2)卡托普利:每次 12. 5~ 25 毫克, 1 日 2~ 3 次,口服。

(3)硝酸异山梨酯:每次 20 毫克, 1 日 3 次,口服。

(4)硝普钠:每次 25 毫克,加入到 5%葡萄糖注射液 500 毫升中,静脉滴注,需注意观察,防止血压过低。

(5)酚妥拉明:每次 10 毫克,加入到 10%葡萄糖注射液 250 毫升中,缓慢静脉滴注。

6.祛痰剂(1)3 %氯化铵棕色合剂:每次10 毫升, 1 日 3 次,口服。

(2)氯化铵:每次 0. 68 毫克, 1 日 3 次,口服。

(3)溴己新:每次 8~ 16 毫克, 1 日 3 次,口服。

7.解痉平喘剂(1)氨茶碱:每次 0.18 毫克, 1 日 3 次,口服。

(2)妥布特罗:每次 0. 5--2 毫克, 1 日 2~ 3 次,口服。

(3)沙丁胺醇:每次 2~ 4 毫克, 1 日 3 次,口服。

(4)克仑特罗:每次 40 微克, 1 日 3 次,口服。

(5)特布他林 ( 博利康尼 ) :成人每次口服 2. 5--5 毫克, 1 日 3 次,饭后服用。

皮下注射每次 0.25 毫克,如果 15---30 分钟无明显临床改善,可重复注射一次,但 4 小时中总量不能超过 0. 5 毫克。

气雾吸入剂,用时取下保护盖,充分振摇使其混匀,再将接口处放在双唇间,通过接口端平静吸气,在吸气的同时按压气雾剂顶部,使之喷药,经口缓慢和深深吸入,尽可能长地屏住呼吸,最好10 秒钟,然后再呼气。

每次1~ 2 喷,每喷约0.25 毫克,每 6小时一次。

严重病人可增至 6 喷,一日最大剂量不超过24 喷。

慢性肾功能衰竭[ 黄金搭配方案 ]1.卡托普利 +速尿 +大黄苏打片 +钙尔奇 D2.络活喜 +大黄苏打片 +丁脲胺3.缬沙坦 +速尿 +富马酸亚铁 +促红细胞生成素4.依那普利 +拉西地平 +大黄苏打片 +包醛氧化淀粉5.大黄苏打片+速尿 +迪巧 +爱西特 +肾炎舒慢性肾小球肾炎[ 黄金搭配方案]1.潘生丁 +雷公藤多甙 +保肾康 +依那普利2.潘生丁 +肾炎康复片 +尼群地平 +双氢克尿噻3.潘生丁 +肾炎舒 +卡托普利 +倍他乐克 +速尿4.肝素 +保肾康 +苯那普利 +尼群地平 +双氢克尿噻5肾盂肾炎[ 黄金搭配方案]1.磺胺甲基异恶唑+甲氧苄氨嘧啶+小苏打片2.氟哌酸 +头孢哌酮 +碳酸氢钠3.复方磺胺甲恶唑+环丙沙星4.呋喃坦丁 +小苏打片5.复方新诺明+小苏打片膀胱炎[ 黄金搭配方案]1.复方新诺明+甲氧苄氨嘧啶+小苏打片2.阿米卡星 +头孢曲松钠肾病综合征[ 黄金搭配方案]1.泼尼松 +肠溶阿司匹林+来适可 +依那普利 +速尿 +安体舒通2.泼尼松 +雷公藤多甙 +潘生丁 +来适可 +速尿 +安体舒通 +依那普利缺铁性贫血[ 黄金搭配方案]1.硫酸亚铁 +维生素 C2.富马酸亚铁+维生素 C3.右旋糖酐铁+维生素 C巨细胞性贫血[ 黄金搭配方案]1.叶酸 +腺苷 B122.叶酸 +维生素 B12+氯化钾类风湿性关节炎(RA)[ 黄金搭配方案]1.双氯芬酸钠+甲氨蝶呤2.美洛昔康 +甲氨蝶呤3.阿司匹林 +泼尼松 +雷公藤多甙4.吲哚美辛 +柳氮磺吡啶 +泼尼松风湿热[ 黄金搭配方案]1.阿司匹林 +泼尼松 +氢氧化铝 +氨苄青霉素2.阿司匹林 +红霉素3.贝诺酯 +普鲁卡因青霉素短暂性脑缺血发作(TIA)[ 黄金搭配方案]1.阿司匹林肠溶片+尼莫地平2.噻氯匹啶 +西比灵3.肠溶阿司匹林+脑益嗪 +甲胺乙吡啶动脉硬化性脑梗塞[ 黄金搭配方案]1.阿司匹林肠溶片+20%甘露醇 +丹参 +维生素 E2.潘生丁 +20%甘露醇 +葛根素注射液 +胞二磷胆碱63.蕲蛇酶 +阿司匹林肠溶片+银杏叶制剂 +脑复康 +20%甘露醇4.血栓通 +尼莫地平 +肠溶阿司匹林+20%甘露醇 +速尿 +都可喜5.西洛他唑 +金纳多 +维生素 E6.甘油果糖 +灯盏花素 +阿司匹林肠溶片+杏丁注射液原发性脑出血[ 黄金搭配方案]1.七叶皂苷钠+甘露醇 +维生素 B6+胞二磷胆碱 +脑复康帕金森病[ 黄金搭配方案]1.盐酸苯海索+美多巴2.盐酸苯海索+美多巴 +溴隐亭癫痫[ 黄金搭配方案]1.卡马西平 +维生素 B6+脑复康 +γ - 氨酪酸2.丙戊酸钠 +维生素 B6+脑复康 +γ - 氨酪酸偏头痛[ 黄金搭配方案]1.西比灵 +镇脑宁2.尼莫地平 +天舒胶囊3.西比灵 +布洛芬4.西比灵 +复方丹参片周期性麻痹[ 黄金搭配方案]1.氯化钾 +安体舒通 +维生素 B12.乙酰唑胺 +氟氢可的松 +氯化钠3.葡萄糖 +胰岛素 +钙剂三叉神经痛[ 黄金搭配方案]1.维生素B1+卡马西平 +腺苷 B122.苯妥英钠 +维生素 B1+腺苷 B12面神经炎[ 黄金搭配方案]1.强的松 +维生素 B1+维生素 B12+甘露醇2.维生素B1+甲钴胺 +706 代血浆 +甘露醇非特异性外阴炎[ 黄金搭配方案]1. 1: 5000 高锰酸钾 +1%新霉素软膏2.方剂:元参15 克+麦冬 9 克+蒲公英 10 克 +紫花地丁10 克 +栀子 9 克 +龙胆草 9 克 +白芍12 克 +丹参 30 克 +灵脂 9 克 +香附 15 克以上草药煎服,每日剂,具有清热利湿、解毒止痒的功效。

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