系统性红斑狼疮并发肺间质纤维化的护理
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。

病人体内可
产生多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织，产生一些不良的
并发症。

其中约有10%的发生狼疮性肺炎，其特征为双侧弥漫性肺泡侵润性病灶，慢性者则
表现为肺间质纤维化，多在双下肺热。

表现为发热、干咳、胸痛及呼吸困难。

约有35%的病
人有胸膜炎，或胸腔积液。

这种并发症很容易误诊，常被当做单一的肺病治疗，一旦发现病
情往往较为严重了，所以科学的护理就显得尤为重要。

1.避免诱因
1.1据查40%的SLE病人对日光过敏，所以此类病人一定要避免强烈的紫外线照射，晴天一
定要做好防护措施，尽量减少外出。

1.2寒冷天气注意保暖，避免手脚在气寒冷空气中暴露时间过长；避免吸烟、喝咖啡、饮酒等，防止引起交感神经兴奋，加重组织缺血、缺氧；避免情绪激或过度劳累导致呼吸不流畅；避免去人员密集区，防止感冒及感染的发生。

2.饮食的护理
2.1鼓励病人进食高糖、高蛋白和粗纤维的饮食，少食多餐，忌食苜蓿、无花果、芹菜、蘑
菇等食物。

此类食物含有补骨素，可增强病人对紫外线的敏感性或诱发SLE发病。

2.2鼓励病人多饮水，无糖尿病史的患者最好在晚上睡觉前适量的喝一杯蜂蜜水，起到润肺
的作用。

鼓励病人多食香蕉等多钾类食物。

3.感染的护理
3.1若皮肤感染，要及时预防褥疮及压疮的发生，保持皮肤干燥，常用温水清洗，可遵照医
嘱用抗生素治疗，避免使用诱发结缔组织病症状的药物，如普鲁卡因胺、肼屈嗪等；若口腔
感染，每天睡前和餐后都要漱口，并遵医嘱局部使用抗生素。

3.2若肺部感染，发热病人应卧床休息，及时降温，若病人咳嗽或咳痰，鼓励病人做深呼吸
及有效咳嗽，有助于病人气道远端分泌物的排出，对于痰液黏稠和排痰困难者，则可使用吸
入疗法和雾化疗法。

4.用药的护理
4.1应用中药的护理：系统性红斑狼疮并发肺间质纤维化的病人常会应用中西医结合的疗法，中药对于提高机体免疫力起着至关重要的作用，针对中药起效慢的特点，护理人员一定要给
病人解释服用中药的作用及重要性，打消病人的疑虑。

4.2应用西药的护理
应用非甾体类抗炎药具有抗炎、解热的作用，但这类药物常会引起胃肠道的不良反应，所以
此类药物要饭后要服用；肾上腺糖皮质激素有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用，但此
类药物副作用大，可致病人向心性肥胖、血压升高、血糖升高、电解质紊乱等；免疫抑制剂
会造成白细胞减少，护理人员要叮嘱病人多喝水并观察尿液的颜色及早发现出血性膀胱炎。

5.观察病情及安全保护
5.1观察病人的全身状况，面部蝴蝶斑的改变，病人的精神状态是否正常，发现病人的情绪
不稳定，精神障碍或意识不清者，应做好安全防护和急救准备，防止自伤或意外受伤。

5.2密切观察咳嗽、咳痰的情况，详细记录痰液的色、量、质，让病人有效地咳嗽并保持呼吸道的通畅。

6.心理护理
6.1鼓励病人说出自己的感受，和病人一起分析原因，并评估病人的焦虑程度，在了解了病人的焦虑程度后，委婉的告诫病人焦虑对病情的不良影响，帮助病人在出现焦虑时应采取积极的应对措施。

6.2呼吸困难可引起病人烦躁不安、恐惧，而不良情绪反应可进一步加重呼吸困难。

因此，护理人员应安慰病人，使其保持良好的情绪状态，增强安全感，增加信心。

对于SLE并发肺间质纤维化的病人，常因预感到生命遇到威胁而悲观失望，护理人员应鼓励其树立战胜病魔的信心。

护理人员科学的护理是病人战胜病魔的桥梁，我们要搭好这座桥，让SLE并发肺间质纤维化的病人走向康复。