正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
医务人员手卫生依从性调查表
科室 观察起止时间 人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
观察起止时间 人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
观察起止时间 人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
观察者 观察起止时间 人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
注：记录顺序：无菌操作前>体液暴露后>接触患者后>接触患者前>接触患者周围环境后
医务人员手卫生依从性调查表
科室 观察起止时间 人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
观察者 观察起止时间 人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后

疑问/建议：
注：记录顺序：无菌操作前>体液暴露后>接触患者后>接触患者前>接触患者周围环境后
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
人员 指证 姓名/ □ 接触病人前 工号 □ 无菌操作前
□ □ □ □ 体液暴露后 接触病人后 接触环境后 摘手套后
行为 □擦 □洗 ○未
正确性
□ 摘手套后