评价 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格
学分 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
学段 一、二 一、二 一、二 一、二 一、二
科目 信息技术
美术 音乐 体育 心理
模块 必修1 必修1 必修1 必修1 选修1
选/必修 必修 必修 必修 必修 选修
评价 合格 合格 合格 合格 合格
学分 必修
选修
奖惩情 况
担任社 会工作
班主任 评语
班主任签名： 2017年7月12日
广东省普通高中学生学籍表
• 正面除转学、毕业及学年情况等不填，其 他信息真实填写，应与户口本，档案表信 息保持一致。
• 用黑色签字笔填写，不要涂改。
反面（填姓名学号）
科
目语
文英
语数
学
模评学 模 评 学 模 评 学
一律用“黑色签字笔”填 写
禁止用其他颜色笔填写 禁止用黑色圆珠笔填写
档案表封面
• 右上方填写自己的学籍号（共13位数字） • 市县区： •
简历表
• 如实填写，贴照片 • 无奖励、无处分的填写“无” • 学习经历： • 2007年9月-2013年6月 地点+小学学校名字 • 2013年9月-2016年6月 地点+初中学校名字 • 2016年9月• （证明人统一写班主任名字）
• 向体育老师咨询相关 数据，只填写高一年 级数据，收齐统一找 体育老师签名
• 相关参考数据
女
男
坐位体13 12
50米 8.2 7.8
800米4’52 1000米4‘40
跳远1.90 2.10
仰卧起坐42 引体向上8
健康检查表
• 按体检结果填写，贴照片 • 医生签名统一先不写，待收齐后再写
第学18年页鉴定表（本学期暂不需要）
块价分 块 价 分 块 价 分
第 第一 第 一 学段
必合 1格
必合 21格
2
必 1
合 格
2
学 第二 一 期 学段
必合 2格
必合 22格
2
必 3
合 格
2
第 第一
学 二 学段
学 第二 年 期 学段
政
历
地
物
化
生
治
史
理
理
学
物
模评学 模评学 模 评 学 模评学 模评学 模 评 学 块价分 块价分 块 价 分 块价分 块价分 块 价 分
学分 2 2 2 2 2
表四综合实践活动登记表
• 右上方填写姓名学号 • 2016年9月-2017年1月 • 中学生用水情况调查 • 学分：2 • 评价：合格 • 指导老师：
社会实践
• 时间：2017年1月 • 内容：敬老院志愿服务 • 学分：2 • 评价：合格 • 接收单位：敬老院
体质健康表
必合 必合 必 合
必合 必合 必 合
1格 1 1格 1 1 格 1 1格 1 1格 1 1 格 1
合
合
合
合
合
合
必格 必格 1 必 格
必格 必格 必 格
1 11
1
1 1 11 1 1
1
信息
通用
美术
音乐
艺术
体育
模评学 模评学 模 评 学 模评学 模评学 模 评 学 块价分 块价分 块 价 分 块价分 块价分 块 价 分
必合 修格 1
合
必格 修1
必
合 格
1
合
1
合
必格 1 1合
必格 1
1
必格 1 1
必 修
合 格
1
合
必格1
修
研
社
实
选
究
区
践
修二
内评学 内评学 内 学 内评学 必 选 容价分 容价分 容 分 容价分 修 修
合 用格 1 水
调 查合
格1
敬
心合
老 1 理 格 1 18 1
院 服 务
心合 理 格 1 18 1
1
学段 一 二 一 二 一 二
一、二 一、二 一、二 一、二 一、二 一、二
科目 语文 语文 数学 数学 英语 英语 政治 历史 地理 物理 化学 生物
模块 必修1 必修2 必修1 必修3 必修1 必修2 必修1 必修1 必修1 必修1 必修1 必修1
选/必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修
表二：德育考核表
右上方姓名学号填写 德育考核表（2016---2017学年度） 1√ 2√ …… 10 √ 只在第一学期对应等级打勾，其他不填
学生学业修习状况登记表
第6页
2016---2017学年第一学期
本学期获得总学分： 34 ： （其中选修： 2 必修： 32 ）
班主任：
日期：2017年 1 月9 日