变更银行结算账户预留印鉴申请书
账户名称 开户帐号 基本（ ） 专用（ ） 一般（ ） 临时（ ） 账户性质 变更预留印章种类 公章（ ） 个人名章（ ） 个人签字（ ） 更换（ ） 遗失（ ） 被盗（ ） 变更原因 姓 名 姓 名 法定代表人或单位 原预留个人印章或 证件种类 证件种类 负 责 人 签 字 人 证件号码 证件号码 姓 名 姓 名 原预留个人印章或 被委托经办人 证件种类 证件种类 签 字 人 证件号码 证件号码 本存款人申请变更上述银行账户预留印鉴，启用新的预留印鉴并承诺所提供的资料真实、有效。
开户申请人（公章） 年 月 日 旧预留印鉴式样（整套） 新预留印鉴式样（整套）
Hale Waihona Puke