地点：签订时间：
合同附件：房屋附属设施设备清单
甲、乙、丙方三方依据年月日签订《二手房买卖经纪合同》/《房屋租赁合同》（编号），就甲、乙双方交易房屋的附属设施设备确认如下：
房间
名称
品牌型号
数量
房间
名称
品牌型号
数量
客厅
电视机
厨房饭厅
餐桌
空调
餐椅
音箱
冰箱
影碟机
热水器
饮水机
洗衣机
电视柜
烘干机
沙发
抽油烟机
茶几
烤箱
凳子
水龙头
吊灯
洗碗机
射灯
炉具
壁灯
微波炉
开关
其他
窗帘
其他
主卧
电视机
次卧
电视机
影碟机
影碟机
衣柜
衣柜
梳妆台
梳妆台
床头柜
床头柜
双人床
双人床
吊灯
吊灯
射灯
射灯
台灯
台灯
床垫
床垫
窗帘
窗帘
其他
其他
主卫
水龙头
次卫
水龙头
浴霸
浴霸
坐便器
坐便器
镜子
镜子
热水器
热水器
洗面台
洗面台
其他
其他
其他
钥匙（公套，每套把）；电费卡；气费卡；
小区出入卡（业主卡）。