2012年5月山东中医药大学学报第36卷第3期《针灸大成》一书，刊行于明代万历29年，即公元1601年。
该书既有经典医著原文，又有撰者注解；既有理论阐释，又有临床实践。
图文并茂，资料全面，流传广泛，是一本影响极大的针灸专著，也是一个明以前针灸学文献资料库，堪称中国古代一部针灸百科全书。
通过对《针灸大成》中有关中风内容的整理，了解古人对针灸治疗中风病的认识和方法，为现代针灸临床提供借鉴。
1对中风病的记载概况《针灸大成》主要在“第五卷·八脉图并治症穴”、“第八卷·诸风门”、“第八卷·续增治法”和“第九卷·治证总要”等篇中记载有中风病证治的内容。
内容丰富，记载全面，包括中风病的辨证、治疗和预后等各个环节。
尤其在治疗上，针对中风病的常见症状，均有详细的针灸治疗方案。
2对中风病病因病机的认识卷八·续增治法·中风论：“且中风者，为百病之长。
至其变化，各不同焉。
或中于脏，或中于腑，或痰或气，或怒或喜，逐其隙而害成也。
”卷九·治证总要：“一论中风……饮食不节，色酒过度，卒忽中风。
”“第二十九，口眼㖞斜：颊车、合谷、地仓、人中。
问曰：此症从何而得？答曰：醉后卧睡当风，贼风窜入经络，痰饮流注，或因怒气伤肝，房事不节，故得此症。
”“第三十九，手臂麻木不仁：肩髃、曲池、合谷。
问曰：此症从何而得？答曰：皆因寒湿相搏，气血凝滞，故麻木不仁也。
”“第四十三，手臂拘挛，两手筋紧不开：阳池、合谷、尺泽、曲池、中渚。
问曰：此症从何而得？答曰：皆因湿气处卧，暑月夜行，风湿相搏。
或酒醉行房之后，露天而眠，故得此症。
”“第五十一，足不能行：丘墟、行间、昆仑、太冲。
问曰：此症从何而得？答曰：皆因醉后行房，肾经受亏，以致足弱无力，遂致不能行步。
”3对中风病辨证的认识卷八·续增治法·中风论：“中于脏者，则令人不省人事，痰涎壅，喉中雷鸣，四肢瘫痪，不知疼痛，语言謇涩，故难治也。
中于腑者，则令人半身不遂，口眼㖞斜，知痒痛，能言语，形色不变，故易治也。
治之先审其症，而后刺之。
其中五脏六腑形症各有名，先须察其源而名其症，依标本刺之，无不效也。
一，肝中之状，无汗恶寒，其色青，名曰怒中。
二，心中之状，多汗怕惊，其色赤，名曰思虑中。
三，脾中之状，多汗身热，其色黄，名曰喜中。
四，肺中之状，多汗恶风，其色白，名曰气中。
五，肾中之状，多汗身冷，其色黄，名曰气劳中。
六，胃中之状，饮食不下，痰涎上壅，其色淡黄，名曰食后中。
七，胆中之状，目眼牵连，酣睡不醒，其色绿，名曰惊中。
”卷八·续增治法·中风瘫痪针灸秘诀：“凡觉手足麻痹，或疼痛良久，此风邪入腑之候。
”“中风风邪入脏，以致气塞涎壅，不语昏危。
”“凡觉心中愤乱，神思不怡，或手足顽麻，此风邪入脏之候。
”卷九·治证总要：“但未中风时，一两月前，或三四个月前，不时足胫上发酸重麻，良久方解，此将中风之候也。
”4对中风病针灸治疗方案的记载4．1中风偏枯针灸治疗方案卷五·八脉图并治症穴：“中风偏枯，疼痛无时：绝骨、太渊、曲池、肩髃、三里、昆仑。
”“中风拘挛：外关、中渚、阳池、曲池、八邪。
”“手足挛急，屈伸艰难：三里、曲池、尺泽、合谷、行间、阳陵泉。
”“头项拘急，引肩背痛：承浆、百会、肩井、中渚。
”“手足俱颤，不能行步握物：阳溪、曲池、腕骨、太冲、绝骨、阳陵泉。
”“手足拘挛：中渚、尺泽、绝骨、八邪、阳溪、阳陵泉。
”“中风半身瘫痪：手三里、腕骨、合谷、绝骨、行间、风市、三阴交。
”“中风四肢麻痹对《针灸大成》中风记载的分析张晶（山东中医药大学2009年级博士研究生，山东济南250355）指导田思胜［摘要］对《针灸大成》中有关中风的内容加以整理，包括中风的病因病机、辨证诊断、针灸治疗方案、中风病预防、预后和急救方法等方面的记载。
分析认为《针灸大成》在中风病的辨治上具有以下特点：重视对中风病病因病机的认识；注重辨证论治；治疗手法明确；针法灸法并重。
［关键词］针灸大成；中风；病因病机；辨证论治；文献研究［中图分类号］R2-53；R255．2［文献标识码］A［文章编号］1007-659X （2012）03-0220-03［收稿日期］2011-09-08第36卷第3期山东中医药大学学报Vol．36，No．32012年5月JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TCM May .20122202012年5月第36卷第3期不仁：肘髎、上廉、鱼际、风市、膝关、三阴交。
”“中风角弓反张，眼目盲视：百会、百劳、合谷、曲池、行间、十宣、阳陵泉。
”卷八·诸风门：“左瘫右痪：曲池、阳溪、合谷、中渚、三里、阳辅、昆仑。
”“肘不能屈：腕骨。
”“偏风：列缺、冲阳。
”“中风肘挛：内关。
”“风痹：天井、尺泽、少海、委中、阳辅。
”卷八·续增治法·中风瘫痪针灸秘诀：“中风风邪入腑，以致手足不遂：百会、耳前发际、肩髃、曲池、风市、足三里、绝骨。
凡觉手足麻痹，或疼痛良久，此风邪入腑之候，宜灸此七穴。
病在左灸右，在右灸左，候风气轻减为度。
”“中风风痫，瘈疭等症：印堂（针灸）。
”“中风手不能举：阳池（针灸）。
”“中风腕酸，不能屈伸，指痛不能握物：外关（针灸）。
”“中风手弱不仁，拘挛不伸：手三里（针灸）。
”“中风痰咳，肘挛，寒热惊痫：列缺（针灸）。
”“中风惊怖，声音不出，肘腕酸疼：通里（针灸）。
”“中风转筋拘急，行步无力疼痛：昆仑（针灸）。
”“中风脚腿麻木，冷痹冷痛：阳陵泉（针灸）。
”“中风腰背拘急：委中（针灸）。
”“中风脚膝疼痛，转筋拘急：承山（针灸）。
”卷九·治证总要：“第一，阳证中风不语，手足瘫痪者：合谷、肩髃、手三里、百会、肩井、风市、环跳、足三里、委中、阳陵泉（先针无病手足，后针有病手足）。
”“第二，阴证，中风，半身不遂，拘急，手足拘挛，此是阴证也。
亦依治之，合谷、肩髃、手三里、百会、肩井、风市、环跳、足三里、委中、阳陵泉。
但先补后泻。
”“第六，半身不遂，中风：绝骨、昆仑、合谷、肩髃、曲池、手三里、足三里。
问曰：此证针后再发，何也？答曰：针不知分寸，补泻不明，不分虚实，其症再发。
再针前穴，复刺后穴：肩井、上廉、委中。
”“第八，中风，左瘫右痪：三里、阳溪、合谷、中渚、阳辅、昆仑、行间。
问曰：数穴针之不效，何也？答曰：风痰灌注经络，血气相搏，再受风寒湿气入内，凝滞不散，故刺不效，复刺后穴。
先针无病手足，后针有病手足。
风市、丘墟、阳陵泉。
”“第三十九，手臂麻木不仁：肩髃、曲池、合谷。
问曰：此症从何而得？答曰：皆因寒湿相搏，气血凝滞，故麻木不仁也。
复刺后穴：肩井、列缺。
”“第四十三，手臂拘挛，两手筋紧不开：阳池、合谷、尺泽、曲池、中渚。
问曰：此症从何而得？答曰：皆因湿气处卧，暑月夜行，风湿相搏，或酒醉行房之后，露天而眠，故得此症。
复针后穴：肩髃、中渚、少商、手三里。
”“第五十一，足不能行：丘墟、行间、昆仑、太冲。
问曰：此症从何而得？答曰：皆因醉后行房，肾经受亏，以致足弱无力，遂致不能行步。
前治不效，复刺后穴：三里、阳辅、三阴交、复溜。
”“第一百五十一，四肢麻木：肩髃、曲池、合谷、腕骨、风市、昆仑、行间、三里、绝骨、委中、通里、阳陵泉。
”4．2中风口眼 斜针灸治疗方案卷五·八脉图并治症穴：“中风口眼㖞斜，牵连不已：人中、合谷、太渊、十宣、瞳子髎、颊车（此穴针入一分，沿皮向下透地仓穴。
㖞左泻右，㖞右泻左，灸可二七壮）。
”卷八·续增治法·中风瘫痪针灸秘诀：“中风口眼㖞斜：听会、颊车、地仓。
凡㖞向左者，宜灸右；向右者，宜灸左，各灸陷中二七壮，艾炷如麦粒大，频频灸之，取尽风气；口眼正为度。
一法：以五寸长笔管，插入耳内，外以面塞四围竹管上头，以艾灸二七壮，右㖞灸左，左㖞灸右。
”卷九·治证总要：“第七，口眼㖞斜：中风、地仓、颊车、人中、合谷。
问曰：此症用前穴针效，一月或半月复发，何也？答曰：必是不禁房劳，不节饮食，复刺后穴，无不效也。
听会、承浆、翳风。
”卷九·治证总要：“第二十九，口眼㖞斜：颊车、合谷、地仓、人中。
问曰：此症从何而得？答曰：醉后卧睡当风，贼风窜入经络，痰饮流注，或因怒气伤肝，房事不节，故得此症。
复刺后穴：承浆、百会、地仓、瞳子髎。
”4．3中风不省人事针灸治疗方案卷五·八脉图并治症穴：“中风不省人事：中冲、百会、大敦、印堂、合谷。
”卷八·诸风门：“不识人：水沟、临泣、合谷。
”“凡患风病疾，发则躺仆在地：灸风池、百会。
”卷八·续增治法·初中风急救针法：“凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。
又治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痞，乃起死回生妙诀。
少商二穴、商阳二穴、中冲二穴、关冲二穴、少冲二穴、少泽二穴。
”卷八·续增治法·中风瘫痪针灸秘诀：“中风风邪入脏，以致气塞涎壅，不语昏危：百会、大椎、风池、肩井、曲池、足三里、间使。
凡觉心中愤乱，神思不怡，或手足顽麻，此风邪入脏之候，速灸此七穴，各五七壮。
”“目上视不识人：囟会（灸）。
”卷九·治证总要：“第四，中风不省人事：人中、中冲、合谷。
问曰：此症如何而来？以上穴法，针之不效，奈何？答曰：针力不到，补泻不明，气血错乱，或去针速，故不效也。
前穴未效，复刺后穴：哑门、大敦。
”4．4中风口噤不开针灸治疗方案卷五·八脉图并治症穴：“中风口噤不开，言语謇涩：地仓（宜针透）、颊车、人中、合谷。
”卷八·诸风门：“口噤不开：颊车、承浆、合谷。
”卷九·治证总要：“第五，中风口噤不开：颊车、人中、百会、承浆、合谷（俱宜泻）。
问曰：此症前穴不效，何也？答曰：此皆风痰灌注，气血错乱，阴阳不升降，张晶：对《针灸大成》中风记载的分析2212012年5月山东中医药大学学报第36卷第3期致有此病，复刺后穴：廉泉、人中。
”4．5中风语言不利针灸治疗方案卷五·八脉图并治症穴：“中风不语：少商、前顶、人中、膻中、合谷、哑门。
”“中风口噤不开，言语謇涩：地仓（宜针透）、颊车、人中、合谷。
”卷八·诸风门：“瘖哑：支沟、复溜、间使、合谷、鱼际、灵道、阴谷、然谷、通谷。
”“黄帝灸法：疗中风眼戴上及不能语者：灸第三椎，并五椎上，各七壮，同灸，炷如半枣核大。
”卷八·续增治法·中风瘫痪针灸秘诀：“中风风邪入脏，以致气塞涎壅，不语昏危：百会、大椎、风池、肩井、曲池、足三里、间使。
凡觉心中愤乱，神思不怡，或手足顽麻，此风邪入脏之候，速灸此七穴，各五七壮。
”卷九·治证总要：“第一，阳证中风不语，手足瘫痪者：合谷、肩髃、手三里、百会、肩井、风市、环跳、足三里、委中、阳陵泉（先针无病手足，后针有病手足）。