县国土资源局审 批意见
申请人： 村民小组长： 村委会主任：
负责人： 负责人： 负责人：
年 月日
（盖 章） 年 月日（盖 章） 年 日（盖 章） 年 月日
（盖 章） 年 月日
（盖 章） 年 月日
农村宅基地申请表
申请单位 （个人）
申请用地面积
㎡
申请用地座落
镇（乡）
村委
村小组
（土名）
地
申请 用地 情况 边界四至
类 东至 南至
申请人原用地情况
现有家庭 现有房屋 人口 （间）
层数
土地所有权性质 西至 北至 结构 面积 其中底层面积 建筑年代
申请理由
村小组意见
村委会意见
国土资源所调查 意见
镇（乡）政府意 见