单元工程支付工程量结算签证单
承建单位：河南省水利第二工程局宝泉项目部合同编号：BQP/C5No.
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
文件
监理机构
质量认证□未经工序检验，不予支 Nhomakorabea。□已经工序检验，部分支付。
□单元工程质量合格（表单号：）。
□
工程监理部：
认证人：
日期：
分部工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
文件
计量内容
工程计量
承建单位：
签署人：
日期：
监理部：
认证人：
日期：
说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位二份，作为工程量结算签证依据。
序号
项目名称及规格
单位
设计工程量
申报支付量
监理认证量
承建单位：
签署人：
日期：
监理部：
认证人：
日期：
说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位二份，作为支付工程量结算依据。
施工现场工程量计量认证单
承建单位：河南省水利第二工程局宝泉项目部合同编号：BQP/C5 No.
单位工程名称
下水库大坝加高、加固工程