常见急救药物使用指引
常见急救药物使用指引(注射剂)
药名
主要作用
用法用量
注意事项
盐酸多巴胺
注射液
20mg:2ml
收缩外周血管,扩脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。
成人:iv,开始时1-5μg/kg/min,10min,1-4μg/kg/min递增。
小儿:5-8μg/kg/min.
1.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
2.滴注前稀释,防药液外溢组织坏死。
用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病、高血压、急性药物中毒。
成人:Im或iv:20mg-80mg/日。
小儿:iv:1-2mg/kg
可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。
利血平
注射液
1mg:1ml
用于轻度、中度高血压患者(精神紧病人疗效尤好),不推荐为一线用药。
小儿:0.02-0.1μg/kg/min滴注.
1.使用前保持和补充血容量,监测血压。
2.可卡因中毒引起心动过速者禁用。
3.与偏碱性药物忌用,如氨茶碱配伍禁忌。
尼可刹米
注射液
(可拉明)
0.375g:2ml
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
成人:iv或im,0.375g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
小儿H、im0.1mg/kg;静滴0.4mg/kg
静脉用药外溢可引起组织坏死。
药名
主要作用
用法用量
注意事项
硝酸甘油
注射液
5mg:1ml
用于心绞痛的治疗与预防、充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛。
成人:开始剂量为5μg /min,遵医嘱视血压、心率调节,3-5min加5μg/min,如20μg/min时无效可10μg/min递增,以后可20μg/min
甘露醇
注射液
250ml/瓶
用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
静滴:20%溶液125-250ml/次,滴速10ml/分。
1.不良反应有水电解质失调、头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。
2.心功不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
呋塞米
注射液
(速尿)
20mg:2ml
小儿:iv0.3-3mg/次;H、im1-3mg/次。
量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制其至惊厥。避光,密闭保存。
重酒石酸间羟胺注射液
(阿拉明)
10mg:1ml
用于各种休克早期治疗;合并休克发生低血压的辅助性对症治疗及手术时低血压、心梗性休克等。
成人:H、iv10mg/次,iv初量0.5-5mg静滴,静滴:20-30滴/min最大量可100mg/次。
阿托品化:口干、皮肤干燥、颜面潮红,呼吸困难、心跳加快。
高热及青光眼禁用。
地塞米松钠
注射液
5mg:1ml
用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅压等。
成人:2-20mg/次im或静滴。
小儿:0.1-0.25mg/kg/d
糖尿病、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用,水痘患儿禁用。
5%碳酸氢钠
注射液
10ml
用于防治和纠正代性酸中毒、感染性休克等。
充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。
硫酸阿托品
注射液
0.5mg:1ml
用于脏绞痛、早搏、感染、中毒性休克、有机磷农药中毒、麻醉前用药、眼科用药。
成人:0.5-1 mg/次,im或iv总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1-2 mg(严重时可加大5-10倍)。
小儿:0.02~0.1mg/次。
3.停用时应逐步递减。
盐酸肾上腺素
注射液
1mg:1ml
用于心脏骤停、过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹及鼻粘膜或牙龈出血等。
成人:im、H、iv,0.25-1mg/次。
小儿:0.1-0.5mg/次。
小儿使用的浓度为1:10000,即一支加入9ml生理盐水中。
异丙肾上腺素
注射液
(喘息定)1mg :2ml
用于支气管哮喘、缓慢性心律失常、心脏骤停、中毒性休克。
1.心肌损害及肾功能不全者慎用。
2.过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常及近期有使用洋地黄强心药者慎用等。
3.禁与钙剂使用。
药名
主要作用
用法用量
注意事项
盐酸普罗帕酮
注射液
(心律平)
70mg:20ml
用于室早、阵发性室速及预激综合征。
成人:iv:1-1.5mg/kg或以70mg加入5%G.S稀释,于10min缓慢iv。
成人:静滴:0.5-1mg/次
0.5~1mg/次。
小儿:0.2~1mg/次。
1.心绞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。
2.小儿使用需用生理盐水稀释10倍。
重酒石酸去甲肾上腺素
注射液
1ml:2mg
用于低血压、心跳骤停复后血压维持。
成人:静滴,开始8-12μg/min调整滴速以达到血压升至理想水平,维持量:2-4μg/min。
小儿:酌减。
1.禁用于以心梗早期
2.治疗量可发生明显低血压反应,如恶心呕吐、衰弱、出汗、苍白虚脱。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
注射用硝普钠
50mg/支
直接扩小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。
成人:1-3μg/kg/min静注。开始时速度可略快,血压下降后渐减慢。
用药不宜超过72小时。配制时间超过4h的溶液不宜使用。要临时配制,并于12小时用完;避光。
抗休克:0.3mg/min静滴。
1.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。
2.忌与铁剂配伍。
去乙酰毛花苷注射液
(兰)
0.4mg:2ml
用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。
成人初次量0.2-0.4mg,必要时2-4h再注半量。
小儿:<2岁:
0.02-0.04mg/kg,
>2岁:0.02-0.03mg/kg
成人:im或iv,初量0.5-1mg/次,无效6小时后重复1次。
不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。抑郁症患者与孕妇禁用。
甲磺酸酚妥拉明注射液
(立其丁)10mg:1ml
用于外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎,中毒性休克。难治性心衰、心肌梗死及重症肺炎;
成人:治血管痉挛性疾病,im或iv,每次5mg,1-2次/日。
小儿:<5岁10mg/kg/次;
>、心悸、震颤、抽搐、高热。
盐酸洛贝林
注射液
(山梗菜碱)
3mg:1ml
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳阿片中毒等。
成人:iv3mg/次,极量为6mg/次;
Im、H10mg/次,极量20mg/次。