饶县中医字〔2010〕15号
关于调整医院质量与安全管理等相关委员会的通知
各科室:
鉴于医院人事调整变动,为进一步加强医院质量与安全管理,使各有关质量管理成员认清职责,明确目标,推动医院科学化､规范化管理进程,经院长办公会研究决定,对医院质量与安全管理等相关委员会作以下调整:
一､医院质量与安全管理委员会:
主任委员:舒新华
副主任委员:邱勇前祝发金周焕燎刘宜洪万喜兴黄海英
委员:蒋道春董荻慧陈美娴王振光葛玲吴在土
柯俊杨忠昌龚小林罗兴旺姜立飞黄春萍
叶德权郑灵罗来月符鸿敏周正华医院质量与安全管理委员会下设办公室,刘宜洪任办公室主任,蒋道春任办公室副主任,负责医院质量与安全管理委员会日常工作;负责落实医疗质量与安全管理工作职责;每季度召开一次例会;每半年组织一次全院医疗质量大检查｡各科室要成立以科主任为第一责任人的科室医疗质量与安全管理小组,全面负责本科室的医疗质量与安
全管理工作(其职责可以参照以下工作职责执行)｡
工作职责:
(1)领导和组织检查教学和科研工作,制定人才培训计划,加强对新技术､新设备的引进和管理工作,建立新学科､新专业,寻找新的经济增长点,为医院可持续发展提供正确的决策｡
(2)组织全院各临床科室和医技科室进行正常的医疗和急救诊疗工作,协调各科室之间的密切联系,互相配合,保证医疗工作的开展,不断提高医疗质量｡
(3)检查全院医疗安全活动情况,以及各临床科室､医技科室的业务技术能力和医疗效果,对医疗质量各项指标进行及时评估和总结,找出存在的问题,及时纠正;抓好病历和各种统计报表的质量管理｡
(4)加强对医疗护理安全工作的领导,检查医院各项规章制度落实情况,教育全院卫生技术人员,从思想上､行动上､具体措施上,有效地提高医疗､护理质量,严防医疗差错和事故的发生｡
(5)负责进行临床合理用药监督,组织人员定期开展合理用药评价,对各科药物使用情况进行分析,对存在的问题及时提出改进措施,提出临床合理用药方案,进行合理用药知识宣教｡
二､药事管理委员会:
主任委员:邱勇前
副主任委员:祝发金万喜兴
委员:蒋道春龚小林罗兴旺姜立飞郑辉林黄春萍
叶德权王振光周正华孙娄诚
药事管理与药物治疗学小组下设办公室,周正华任办公室主任,孙娄诚为副主任,负责落实本小组工作职责;每季度召开一次例会｡
工作职责:
负责审定医院用药计划,定期讨论全院基本用药范围,核定增添新药,淘汰疗效差的药品和制剂,研究解决医院用药的重大问题,组织药品质量检查,包括合理用药､麻醉药､毒性药和精神类药品的使用管理,制订和修订基本用药目录和处方手册,做好处方点评工作｡
三､医院感染管理委员会:
主任委员:刘宜洪
副主任委员:陈美娴
委员:蒋道春董荻慧龚小林罗兴旺姜立飞陈隆英
黄春萍叶德权郑辉林郑灵周正华吴在土医院感染管理小组下设办公室,陈美娴任办公室主任,负责日常工作,每半年召开一次例会(如遇特殊情况随时召开),定期进行院内感染工作相关检查并书面反馈和通报｡
1､主要职责:
(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范､标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度､医院感染诊断标准并监督实施｡
(2)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院建筑设计､重点科室建设的基本标准､基本设施和工作流程进行审查并提出意见｡
(3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价｡
(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门､重点环节､重点流程､危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门､人员在预防和控制医院感染工作中的责任｡
(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的感染控制预案｡
(6)建立会议制度,定期研究､协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇有紧急情况随时召开｡
(7)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见｡
(8)协助全院各部门､各科室医院感染管理工作,做到相互支持､互相协调｡
(9)及时完成其他有关医院感染管理的重要事宜｡
2､科室医院感染管理小组:。