湖南省危险废物经营许可证
申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：
发证机关受理人：
受理日期：
受理意见：受理退回
申请者声明：我声明，据我所知，本申请书及有关附带资料是完整的、真实地和正确的。

法人代表姓名：签字：
日期：印章：
污染防治设施及工艺流程：
防止经营活动中发生事故或者突发性事件的应急措施及必备的设施：
专家评估结论：
日期：年月日主管部门审查意见：
经办人：单位（章）：日期：年月日县（市、区）环保部门审查意见：
经办人：单位（章）：日期：年月日市（州）环保部门初步审核意见：
经办人：单位（章）：日期：年月日省环保部门审批意见：
经办人：单位（章）：日期：年月日
备注：1、本表一式五份，申请单位、审查、审核、审批单位各存一份。

2、无主管部门的主管部门审查意见栏可以不填。