小儿外科单位__________姓名__________学号__________成绩__________一、A1题型(共60题,共60.0分)1．7岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有( )A．早期肠粘连B．急性肠系膜淋巴结炎C．梅克尔憩室炎D．腹腔残余感染E．急性肠炎2．先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项( )A．鳃弓B．咽囊C．鳃裂D．胸腺咽管E．甲状舌管囊肿3．先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准( )A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．直肠盲端与皮肤的距离E．耻尾线4．多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为( )A．肠闭锁I型B．肠闭锁Ⅱ型C．肠闭锁Ⅲ型D．肠闭锁Ⅳ型E．肠狭窄5．下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围( )A．回肠B．空场C．结肠D．直肠E．十二指肠6．最多发生的十二指肠闭锁的部位为( )A．任何部位B．水平部C．球部D．升部E．壶腹部附近7．肠闭锁最多发生的部位，正确的是( )A．空肠B．回肠C．十二指肠D．结肠E．直肠8．食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁( )A．I型B．Ⅱ型C．III型D．Ⅳ型E．V型9．出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。
查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。
应考虑该患儿的诊断为( )A．幽门痉挛B．先天性肥厚性幽门狭窄C．胃扭转D．胃食管反流E．贲门痉挛10．13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是( )A．急性胃肠炎B．胃肠痉挛C．肠系膜淋巴结炎D．急性阑尾炎E．原发性腹膜炎11．阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为( )A．不做任何处理B．同时切除憩室C．术后做CT扫描D．术后定期随访，有症状可手术E．半年后建议做憩室切除术12．8岁男孩，出生体重4000g，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，半个月治愈。
会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。
行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力弱，该患儿应行的手术方式为( )A．髂腰肌切断术B．骶棘肌代臀肌术C．闭孔神经前支切断术D．内收肌切断术E．臀肌松解术13．男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项( )A．肱骨髁上骨折B．肱骨外髁骨折C．肱骨内上髁骨折D．孟氏骨折E．桡骨颈骨折14．男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。
查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。
首先应考虑以下哪一项( )A．急性痢疾B．阶段性肠炎C．急性肠炎D．急性阑尾炎E．急性肠系膜淋巴结炎15．9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断( )A．先天性巨结肠B．急性坏死性小肠结肠炎C．急性肠套叠D．先天性肠扭转不良E．细菌性痢疾16．以下关于小儿烧伤最常见的原因，正确的是( )A．火焰烧伤B．化学烧伤C．热液烧伤D．电击伤E．火器烧伤17．下列哪项符合小儿机体发育的规律( )A．随着年龄增大发育越快B．婴儿期发育最快C．是一个连续平均的过程D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E．各系统发育快慢一致18．烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项( )A．毒素吸收B．循环血量减少C．心功能不全D．疼痛及精神刺激E．创面感染19．男婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。
左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。
以下病例最可能的诊断是以下哪一项( )A．支气管肺炎B．食管旁疝C．先天性后外侧膈疝D．先天性肺大泡E．脓胸20．1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项( )A．高热惊厥B．癫痫C．缺氧中毒性脑病D．化脓性脑膜炎E．低钙血症21．女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项( )A．先天性髋脱位B．髋内翻C．髋臼发育不良D．病理性髋脱位E．股骨头缺血性坏死22．肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是( )A．空肠近端膜状粘连压迫B．腹膜索压迫十二指肠C．肠扭转D．小肠系膜不附着E．肠反向旋转23．新生儿3天，男性，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。
产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。
腹部平片示肠胀气。
正确的是( )A．新生儿腹膜炎B．新生儿尿腹C．中肠扭转D．小肠闭锁E．多囊肾24．4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是( )A．腹部B超B．腹部平片C．尿常规D．血常规E．腹部CT25．40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。
查体时应注意的是( )A．右上腹橄榄样肿块B．胃型及胃蠕动波C．脱水情况D．肠鸣音情况E．营养状况26．男婴，4天，出生时体重4kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前治疗方案最佳的是( )A．观察随诊B．康复训练C．康复训练+给予神经营养药D．立即行臂丛神经探查修补术E．立即行臂丛神经探查神经移位术27．4岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪项辅助检查最有诊断价值( )A．尿常规B．静脉尿路造影C．B超D．CT E．经皮肾穿刺活检28．一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水( )A．生理盐水B．2:1液C．1/3～1/5生理盐水D．5%葡萄糖盐水E．10%葡萄糖溶液29．除以下哪项外，均是脐膨出的病理特点( )A．部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B．囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C．囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎D．先天性腹壁发育异常所致E．脐部正常30．男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，最可能的诊断是( )A．皮样囊肿B．头皮血肿C．脑膜膨出D．脂肪瘤E．头皮血管瘤31．3岁男孩，诊断为青紫型先天性心脏病，发热伴腹泻5天，头痛1天，伴惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是( )A．脑血栓B．脑出血C．癫痫D．中毒性脑病E．结核性脑膜炎32．10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38℃，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是( )A．小儿急性阑尾炎B．肠系膜淋巴结炎C．胃肠炎D．急性肠套叠E．先天性巨结肠33．先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项( )A．呕吐、发热、腹泻B．呕吐、发热、便秘C．腹胀、便秘、发热D．腹胀、腹泻、发热E．腹泻、发热、腹部平坦34．出生1周小儿，母亲生育史有肩难产史，今右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，考虑损伤的神经丛为( )A．臂丛神经损伤B．正中神经损伤C．桡神经损伤D．尺神经损伤E．腋神经损伤35．小儿常见的损伤中以下描述正确的是( )A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹C．儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E．小儿组织细嫩损伤不易修复36．引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项( )A．肠扭转坏死B．肠溃疡C．肠炎D．肠穿孔E．重复肠腔异位粘膜37．除下列哪项外，均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证( )A．出现便血B．全身情况显著不良者C．腹部异常膨胀D．发病超过48小时，全身情况不佳E．空气灌肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动38．不多见的小儿脑肿瘤是( )A．星状细胞瘤B．颅咽管瘤C．成髓细胞瘤D．室管膜瘤E．脑膜瘤39．小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是( )A．呕吐B．发热C．睡眠D．腹泻E．惊厥40．消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病( )A．胸部食管囊肿B．十二指肠重复C．空肠重复D．回肠重复E．结肠重复41．4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。
诊断正确的是( )A．畸胎瘤B．肾母细胞瘤C．神经母细胞瘤D．肝母细胞瘤E．横纹肌肉瘤42．6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。
查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。
可能的诊断是以下哪一项( )A．右精索鞘膜积液B．右精索静脉曲张C．右腹股沟慢性淋巴结炎D．右腹股沟脂肪瘤E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝43．小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。
诊断必要下列哪项检查( )A．血染色体B．胸X片C．血睾酮D．血RT，CT，BT E．腹股沟区B型超声波检查44．新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位，正确的是( )A．离肛门下缘1cm B．齿状线上2cm C．齿状线部位D．齿状线隐窝处E．齿状线1cm以下45．7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法错误的是哪一项( )A．根据胃肠减压液量每日及时补充B．根据血生化情况及时纠正C．术后第一天按日需量50%～60%供给D．术后第二天起按日需量100%供给E．术后一周之内不可使用含钾液46．一般用治疗高渗性脱水( )A．生理盐水B．2:1液C．1/3～1/5生理盐水D．5%葡萄糖盐水E．10%葡萄糖溶液47．5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项( )A．急性脓性阑尾炎穿孔B．肠伤寒并肠穿孔C．肠系膜淋巴结炎D．梅克尔憩室炎E．原发性腹膜炎48．男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。
查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是( )A．肱骨外髁骨折B．肱骨内上髁骨折C．桡骨颈骨折D．肱骨髁上骨折E．盂氏骨折49．空气灌肠中一旦发生肠穿孔，以下哪一项为首选的治疗( )A．吸氧B．气管插管辅助呼吸C．经肛管肠腔排气减压D．针刺腹腔放气减压E．开放静脉通道50．肠重复畸形的好发部位为以下哪一项( )A．空肠B．回盲部C．十二指肠D．空回肠E．结肠51．男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，股动脉有枪击音，脉压差增大，最可能的是( )A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．急性心包炎E．动脉导管未闭52．年龄为8个月的婴儿的标准体重是( )A．6.6kg B．7.1kg C．8kg D．8.2kg E．8.8kg53．佝偻病最主要病因是( )A．缺钙B．缺铁C．缺乏维生素D D．婴儿生长速度快E．甲状旁腺功能不全54．泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周( )A．6周B．8周C．10周D．12周E．14周55．以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块，可能是以下哪种疾病( )A．皮脂腺囊肿B．甲状舌管囊肿C．舌下腺囊肿D．鳃裂囊肿E．错构瘤56．在原发性腹膜炎的感染途径中，错误的是下列哪项( )A．经血运传播B．空腔脏器穿孔C．细菌经淋巴管至腹腔D．细菌经女性生殖道上行性感染E．细菌透过肠壁进入腹腔57．脑膜膨出最常见的部位，正确的是( )A．鼻根部B．额部C．颞部D．顶部E．枕部58．6岁女孩，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证正确的是( )A．骨折移位明显B．骨折成角明显C．骨折重叠成角D．粉碎性骨折E．开放性骨折59．以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是( )A．憩室炎B．憩室扭转C．憩室内疝D．憩室内壁存在迷生组织E．憩室与周围肠管粘连60．女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是( )A．血生化检查B．钡餐透视C．B超D．CT E．逆行胰胆管造影二、A3题型(共30题,共30.0分)3岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。