潍坊市益都中心医院
护士分层级使用定阶考核表
姓名
性别
年龄
科室
职称
取得资格时间
工作年限
最高学历
原层级
及档次
级档
拟申请层级
及档次
级档
护士自评
是否能够胜任拟申请层级档次：
是□否□
护士签字：年月日
民主评议
护士综合能力民主评议成绩：分
护理不良事件及有效护理服务投诉
有□Ⅰ级护理不良事件例无□
有效护理服务投诉例
科室意见
是否：年月日
大科意见
是否胜任拟申请层级档次：是□否□
科护士长签字：年月日
护理质量管理委员会
意见
盖章年月日
注：护士综合能力民主评议成绩≥85分为合格。2016年11月修订