护理文件书写考试试题
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护理文件书写考试试题
一、填空题
1、书写文书应当：。

2、所有护理表格的页码应置于
3、因抢救病人未能及时写护理记录时，护士应在
4、三测单的底格栏内容较前多了一个项目。

5、三测单40-42℃之间只有不写时和分。

6、我院规定晚上12点之前新入院病人一律询问病人的，并填入底格栏内。

7、肾造瘘、膀胱造瘘、导尿等流出的尿液用表示，人造肛门用表示。

8、灌肠后大便多次用表示，住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用或表示。

9、护理记录的频次病危患者至少，病重患者至少，病情发生变化或意外。

10、请描述右眼被摘除的标识。

二、选择题
1、医疗文件书写不正确的是
A记录及时准确 B记录简明扼要 C勿用医学术语
D完整填写眉栏项目 E记录者签全名
2、病区报告书写应先写
A手术病人 B危重病人 C病情有变化病人 D出院病人 E入院病人3、特别护理记录单的书写，下列不妥的是
A须用钢笔填写 B容准确简明，用医学术语 C记录生命体征和病情动态 D记录病人的心理变化 E夜班护士总结24小时出入量
4、根据书写要求规范，不妥的是
A文笔通顺 B内容简明而要 C记录及时准确
D眉栏填写完整 E日夜班均用蓝笔书写
5、出院病人病历排列
A体温单 B医嘱单 C出院病历首页 D出院记录 E病程记录
三、是非题
1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。

（）
2、试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字。

（）
3、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。

（）
4、书写文书时不得刮、粘、涂。

（）
5、所有护理书写日期和时间采用24小时制记录。

（）
6、物理降温后的体温与物理降温前的体温相连。

（）
7、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。

（）
8、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。

（）
9、瞳孔对光反射存在用“+”表示，对光反射迟钝用“+”表示。

（）
10、肥胖病人静脉穿刺进针角度为30-40℃，顺静脉走向上方正面刺入。

（）
四、问答题
1、请解释三测单日期栏中2/3是什么意思？
2、交班项目顺序为？。