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监护仪操作流程

一、操作步骤
1.工作界面选择
在“系统设置"菜单中选择“工作界面选择",可选择:标准界面、大字体界面、趋势共存界面、oxyCRG动态刷新界面、她床观察界面,默认为标准界面。

接收病人:
1.1选择“主菜单”—“病人管理”。

1.2选择“接收病人",如果监护仪已经接收了病人,请选择“确定”来解除当前
病人.如果监护仪未接收病人,则可以选择:“就是":将监护仪已存储得数据应用于该病人,“否”:清除已存储得数据。

1.3在“病人信息"菜单中输入或选择病人得各项信息。

1.4选择“确定”
2.屏幕波形设置
在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置”,选择需要显示在屏幕上得波形及显示顺序。

3.报警设置
在“系统设置”菜单中,选择“报警设置”,在“报警设置”菜单中,用“报警选择”可以为以下测量参数设置报警,分别就是“HR报警设置”、“ST 报警设置”、“PVCs 报警设置"、“SPO2 报警设置”、“NIBP报警设置"、“IBP(1,2)报警设置”、“RESP报警设置”、“TEMP 报警设置"等。

例如:
HR 报警设置:
步骤1:在“报警选择”项中选择“HR报警设置”,此时菜单中仅显示HR报警设置参数。

步骤2:用户可以设置五项内容,分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警记录”、“报警高限”、“报警低限”。

用户可以用旋转按钮将光标移到要进行设置得选项上,按下旋转按钮即可进行设置。

其它测量参数得报警设置亦可按照以上方法进行。

4.常用监护步骤
4.1ECG监护
4。

1。

1、皮肤准备。

由于皮肤就是不良导体,要获得良好得ECG电信号,对病人安放电极处得皮肤进行适当得处理就是必须得.选择平坦得、肌肉较少得地方作为安放电极得部位,并参照如下方法对皮肤进行处理:
⏹剔除电极安放处得体毛。

⏹轻轻得摩擦电极安放处得皮肤,以去除死去得皮肤细胞。

⏹用肥皂水彻底清洗皮肤(不可使用乙醚与纯酒精,因为这会增加皮肤得阻
抗)。

⏹安放电极前,让皮肤完全干燥.
4.1.2、在电极安放前先安上夹子或按扣。

4.1。

3、将电极安放到病人身上。

4。

1。

4、将导联线与心电主电缆连接,然后将主电缆与监护仪上得ECG 接口连接。

4。

1。

5、将光标移动到ECG参数区或由主菜单进入,打开“ECG 设置”菜单,选择导联类型(3导联/5导联/12导联)。

4.1。

6。

安装电极:
ﻩ3导联得电极安放位置:
●RA:安放在锁骨下,靠近右肩.
●LA:安放在锁骨下,靠近左肩.
●LL:安放在左下腹
5导联得电极安放位置:
●RA 电极:安放在锁骨下,靠近右肩。

●LA电极:安放在锁骨下,靠近左肩。

●RL 电极:安放在右下腹.
●LL 电极:安放在左下腹。

●V电极:安放在胸壁上。

V 电极可安放在下列位置之一:
●V1:胸骨右缘第4肋间。

●V2:胸骨左缘第4肋间。

●V3:V2与V4得中间位。

●V4:左锁骨中线第5肋间。

●V5:左腋前线,水平位同V4。

●V6:左腋中线,水平位同V4。

为外科病人安装电极时,应考虑到实施得手术类型.例如,对于开胸手术,胸电极可置于胸部侧面或背部。

另外,使用外科电刀设备时,为减少伪差对ECG波形得影响,可以将电极放置在左、右肩部,靠近腹部得左右侧,而胸导联(V电极)可放在胸部正中得左侧,要避免把电极放在上臂,否则ECG波形会变得很小。

4。

1。

7。

选择波形:用旋钮将光标移动到ECG波形左上方显示“Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ”等数字处,选择需要显示波形得导联。

4.1.8、选择波形增益:用于调节ECG波形得波幅高低。

用旋钮将光标移至波形上方显示“×0、5/×1/×2等或自动"处,选择合适得增益大小。

4.1.9、选择滤波方式:
【监护】:在正常测量情形下使用。

【诊断】:在要求有诊断质量时使用.此时,显示得就是未经滤波得ECG 波形,您可以瞧到波形中得变化,如R波得陷波、ST 段离散得抬高或压低等。

ﻩﻩ【手术】:在信号受到高频或低频干扰时使用.高频干扰通常会引起高幅度得尖脉冲,导致ECG 信号瞧起来不规则。

低频干扰通常会导致基线漂移或变粗。

在手术室中,选择【手术】方式可以减小伪差与来自电外科设备得干扰。

在正常测量情形下,选择该方式可能会抑止QRS波群,使ECG分析受到干扰.
4.1。

10、选择报警设置:见3报警设置
4.2RESP监护
呼吸监测使用心电导联,因此正确连接导联线很重要.
将光标移动到主屏参数区得RESP热键处,按下旋钮进入“RESP设置"菜单,可设置报警开关、报警高低限、窒息报警时间、波形速度、波形幅度等.
4.3SpO2监护
4.3.1注意事项:
探头线应置于手背;
ﻩﻩ避免与NIBP、IBP或腔内管路在同一侧肢体。

4.3.2波形及参数区意义;
ﻩﻩ1、容积描记(Pleth)波形:病人脉搏信号得强弱不会对Pleth波形得幅度造成影响。

2、动脉血氧饱与度(SpO2):氧合血红蛋白占总血红蛋白得百分比.ﻩ
3、灌注棒图:与脉搏强度成正比.
4、脉率(PR):检测到得每分钟脉搏数(来源:可选择ECG、SpO2或自动)。

4、4NIBP监测
4。

4.1。

监测准备
将充气管与MPM模块得血压袖套接口连接。

选择合适得袖套(袖套上标有适用得肢体周长)。

袖带宽度应就是肢体周长得40%(新生儿为50%),或者就是上臂长度得2/3.袖带得充气部份长度应足够环绕肢体得50~80%。

确认袖套已经完全放气,然后捆绑在病人上臂或大腿上,并保证记号φ正好位于动脉上。

确认袖套缠绕肢体不就是太紧,否则可能引起肢体变色甚至缺血。

袖套得边缘应位于标识得范围内。

将袖套与充气管连接,保证充气管得通畅,没有缠结.用于测量得肢体应与病人心脏置于同一水平位置。

4。

4。

2 确认监护方式就是否正确(成人/小儿/新生儿),如果需要改变病人类型,在“系统菜单”中“病人信息设定”,改变“病人类型”.
4。

4。

3 在NIBP菜单中选定测量模式:
自动测量:进入“NIBP菜单”,选中“间隔时间”项,选择间隔时间进行自动测量,之后,按下前面板上得START键,系统就按照设置间隔时间进行自动充气测量。

ﻩ停止自动测量:在自动测量过程中得任一时刻按下START键都会停止自动测
量。

ﻩ进行一次手动测量:进入“NIBP菜单”,选中“间隔时间”项,把值设为“手动",然后按下前面板上得START键,便开始一次手动测量。

进行连续测量:进入“NIBP菜单”,选中“连续测量”项,便开始连续测量。

此过程将持续5分钟。

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