肝脏脏面
肝圆韧带
肝门 （第一肝门）
肝左叶 静脉韧带
肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟 （第二肝门）
胆囊 肝右叶 裸区 下腔静脉 肝门静脉
肝固有动脉 尾状叶
分叶分段法



肝右静脉： 将肝脏分为右前段和右后段。 肝中静脉 ：将肝脏分为左半叶和半右叶(或 者说右半肝和左半肝)，此面从下腔静脉到 胆囊窝通过。 肝左静脉 ：将肝左叶分为内侧段和外侧段 。 门静脉 ： 将肝脏分为上、下段，左、右 门静脉发出上、下分支分别进入每段的中 心。
右前叶
上段 右后叶 左内叶
上段
右前叶
上段 左外叶 下段 左内叶
上段 尾状叶 左外叶
下段 下段
右后叶
下段
Cantlie‘s 线


Couinaud 通过含有肝中静脉的肝正中裂将 肝脏分为左半肝和右半肝，此裂缝被称为 Cantlie‘s 线。 Cantlie线 是指胆囊窝前方中点与下部下腔 静脉中点的连线。
肝脏的超声分叶分段
肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。 肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相
连；镰状韧带将其分为左、右两叶。 肝
的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间 的一条横沟，呈H形。
肝脏膈面
镰状韧带 冠状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区
肝脏脏面
借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶
肝圆韧带
肝门 （第一肝门）

GB
IV
I
IVC
右肋下斜切
第二肝门层面（增强）
谢谢
按顺时针方向各段的编号



正面视图上第6、7段不可见——位置更靠后 。 肝脏的右侧边缘由第5、8段构成 第4段属于肝左叶的一部分，位置更靠右侧。
肝脏正面视图
Couinand分段方法的解剖学标志

肝静脉（近段） (cranial) 门静脉系统 胆囊（近颈） 静脉韧带
第一肝门层面（增强）
肝左叶 静脉韧带
肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟 （第二肝门）
胆囊 肝右954 年法国的 Couinand 根据门静脉和肝静脉 分布对肝脏进行分叶、分段。
后经Bismuth修正得到认可，既符合外科 解剖实际，并被手术切除所证实。
肝脏分叶分段投影
肋缘下斜切超声显像图
肝（L） 胆囊（GB） 门静脉右支（RPV） 门静脉左支（ LPV） 肝右静脉（RHV） 肝左静脉（LHV）
经第二肝门肋下斜切面 主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉
V
IV II VIII
IVC
V VI
VI
VII
肝脏的标准扫查切面
经第一肝门肋下斜切面：左支横段、左支矢状段、下腔 静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构
右前叶
IV I VIII
III
右前上段 左内叶 上段
右后叶
右 前 下 段 尾 下段
左外叶
III IV V II I VIII
尾状叶

尾状叶或称为1段位于后方。解剖学有别于 其他各叶，因为它通过肝静脉直接与下腔 静脉相连，独立于肝总静脉。尾状叶同时 有右侧和左测门静脉分支供给。
基于尾状叶的不同血供，可以幸免于疾病 发展中的影响并增生肥大以弥补正常肝实 质的损害。