2.发热过程及症状
1)体温上升期 有骤升(肺炎、疟疾)和渐升( 伤寒)两种方式。主要表现为皮肤苍白、畏寒、寒战 、无汗。
2)高热持续期体温持续在较高水平。表现为颜 面潮红灼热、口唇、皮肤干燥、呼吸和脉搏加快、 尿量减少。
3)退热期 体温恢复至正常水平。表现为大量 出汗和皮肤温度降低。退热分为骤退和渐退两种。 骤退型由于大量出汗丧失水分，病人易出现脉搏细 速、四肢厥冷等虚脱或休克症状。
体温测量
玻璃体温计 电子式体温计 耳温体温计 额温体温计
据计量专家介绍，最常见的体温计是玻璃 体温计，它可使随体温升高的水银柱保持原有 位置，便于使用者随时观测。
由于玻璃的结构比较致密，水 银的性能非常稳定，所以玻璃体 温计具有示值准确、稳定性高的 特点，还有价格低廉、不用外接 电源的优点，深受人们特别是医 务工作者的信赖。
2)记录出入量 观察病人的入量：饮水量、 饮食量、输液量；出入量：尿量、粪便量、呕吐 量及体重变化。
3)伴随症状 观察发热伴随症状的变化及其 程度。
再见
测量体温的方法
1)口腔测温法
口腔测温法
•
口表消毒、擦干，将
水银头端放于患者舌下，
让患者紧闭口唇，切勿用
牙咬，也不要说话，以免
体温表被咬碎或脱落。3
分钟后取出，在光亮处，
将体温表横持，并慢慢转
动，观察水平线位置的水
银柱所在刻度。
• 正常的口腔温度为36.2～ 37.2℃。
2)腋下测温法
• 腋下测量法： • 擦干患者腋ห้องสมุดไป่ตู้，将
体温表的清洁消毒
常用的消毒液：浓度为1％消毒灵、 1％过氧乙 酸、 2％的碘伏、70%乙醇等。用有盖的塑料盒盛装 消毒液并在其中浸泡体温表，消毒液每日更换一次 。
(1)口表及腋表消毒法 银体温计使用后，全 部浸泡于消毒容器内，5分钟后取出，用冷开水冲洗 后，将体温计的水银柱甩至35℃以下，再放入另一 盛有消毒液容器内浸泡，30分钟后取出，用冷开水 冲洗，用纱布擦干后存放于清洁的容器内备用。
2．体温过低
体温低于35℃称体温过低，常见于早产儿、 年老久病者、休克病人、全身衰竭的重危病人、 用退热药过量及对退热药较敏感的病人。老年人 在严重感染而免疫反应差的情况下，发热反射不 敏感，会产生体温过低。
三、体温异常的护理
1．高热病人降温法 体温＞39℃的高热。常用的护理措施： (1)物理降温法 利用冷传导达到散热目的，物 理降温有以下两种方法。 局部降温 体温超过39℃，可用冰袋、冷毛巾 湿敷头部散热。 全身降温 体温超过39.5℃，可用乙醇擦浴、 温水擦浴或做大动脉冷敷.
但玻璃体温计的缺陷也比较 明显，易破碎，存在水银污染的 可能；测量时间比较长，对急重 病患者、老人、婴幼儿等使用不 方便，读数比较费事等 。
与传统的水银玻璃体温计相 比，具有读数方便，测量时 间短，测量精度高，能记忆 并有蜂鸣提示的优点，尤其 是电子体温计不含水银，对 人体及周围环境无害，特别 适合于家庭，医院等场合使 用。
为婴幼儿、重病人测温时，应守 护在旁；如病人不慎咬碎体温表时， 应立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免 损伤口腔，然后口服蛋清液或牛奶， 延缓汞的吸收，病情允许者也可服用 膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排 出。
体温计摔碎了怎么办？
• 在日常生活中出现体温计损坏 水银泄漏时，方便又正确的方 法是：
洒落的汞滴可以用锡箔（用香烟 的包装纸也可以）回收，装入 瓶中，并用水封；或者马上用 硫磺撒在汞珠上，使二者发生 反应，形成形状不规则的硫化 汞固体，再将固形物置于玻璃 瓶中密闭保存。破损的水银温 度计和收集起的固形物绝不能 抛到垃圾堆中，最好埋入土中
(2)药物降温法 按医嘱应用解热
剂使体温下降。但未明确发热原因时，不 能轻易使用退热药，以免改变其原有热型 或其他临床特征，给诊断和治疗带来困难 。
2．高热病人其他护理
(1)休息
(2)口腔清洁
(3)皮肤护理
(4)饮食护理
(5)加强观察
1)定时测体温 高热病人Q4h测量1次，体温 恢复正常3天后，改为测2次/d。
(2)肛表消毒法 用消毒液纱布将 肛表擦净，再按上法另行消毒。
(3)个人专用表消毒法 用乙醇棉 球擦拭后浸泡在70％乙醇内备用。
再见
二、观察
1．发热
机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点 上移而引起的调节性体温升高超出正常范围（超过0 .5℃），称发热。 发热分感染性与非感染性两大类 。
(1)发热程度的划分： 低 热：37.4～38.0℃； 中度热：38.1～39.0℃； 高 热：39.1～41.0℃； 超高热：41.0℃以上
• 正常肛门体温为36.5 ～37.7℃。
的与众不同
体温测量的方法
•
腋温测量
腋温的正确测量
• （1）将体温计的水银柱甩至35℃以下；擦 干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处。
• （2）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。 不能合作者，应协助完成。
• （3）测量时间：5-10min
这是一个体温计，请同学们 仔细观察上面的刻度！
请问，体温计上的 刻度是从多少度到
多少度？
温度：36.8℃
有没有
发烧： 没有
温度：38.2℃
有没有
发烧：发烧了
注意事项
在甩体温表时用腕部力量，不能触及 他物，以防撞碎；
切忌把体温表放在热水中清洗或在沸 水中煮，以防爆裂；
刚进食或面颊部热敷后，应待30分钟 后方可测量；
坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直 肠温度；
腋表轻轻放入患者 腋下，使水银头端 位于腋窝的顶部， 让患者夹紧腋窝。5 ～10 分钟后取出， 查看方法同口表。 • 正常腋下体温为36 ～37℃。
3)直肠测温法
• 肛门测量法：让患者 屈膝侧卧或俯卧，露 出臀部，将涂有凡士 林或肥皂液的肛表水 银端，轻轻插入肛门 内约3～4厘米。3分 钟后取出，用软纸擦 净体温表后，读出体 温刻度。