中药处方调配流程
中药调剂是医院药事管理工作的重要组成部分，是一项专业性、技术性及责任性很强的工作。

中药处方调剂的正确与否，不仅会影响到医院医疗水平的好坏，更直接关系到病患者的生命安危。

因此，调剂人员不仅要对医师负责，更应对患者用药安全有效负责。

中药调配工作流程可分为审方、调配、复核、发药四个环节。

一、审查处方：调剂人员收到处方后，要从头到尾仔细阅读，将处方的全部内容彻底了解，然后着重审查以下项目。

（1）处方前记的审核：包括病人姓名、年龄、性别、婚否、单位或住址、处方日期、费用类别（是否医保及医保类别）。

（2）处方正文的审核，中药名书写是否清楚正确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老体弱者尤需注意。

毒、麻药品处方是否符合规定；处方中药物是否有十八反、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌；需特殊处理的药物是否有脚注；处方中药物本调剂室是否备全等。

（3）审方人员无权涂改医师处方。

审核合格的处方由审方人签名，审方中若发现问题，应立即与处方医师联系，问明原因，协商处理，予以修订。

决不能药师随意处理。

二、调配处方
（1）调剂人员接方后，应再次进行审方：应特别注意处方中有无配伍禁忌药；特殊管理的毒性药或麻醉药处方是否符合规定；是否有需临时炮制或特殊中药，剂量是否有误。

（2）调剂人员应随时清洁工作台面及器具，保持工作环境整洁
有序；经常检查校对秤的剂量准确性，配方时，一定要精神集中，认真仔细，按处方药味顺序逐一称量，间隔摆放，不可混为一堆，以利检查核对。

（3）一方多剂量时，不得以手代秤，可一次称取总量，按等量递减，每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

（4）调剂人员应熟练掌握地方规定的中药饮片处方应付，按规定合理给付不同炮制规格的饮片。

所调配的饮片应清洁、无杂质，符合地方中药饮片炮制规范。

若发现有霉变、虫蛀、酸败、走油及假冒现象的饮片，应及时更换后才可继续调配，并将问题上报有关负责人，予以处理。

（5）需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论有否脚注，都应按调剂规程的要求处理（应分单计量包，注明用法后与其它药一并装袋）。

（6）调剂称量时，首先要确认药名与药斗名称相符，取时要小心、仔细，避免饮片散落，造成前后药斗的串斗现象，用后应立即将药斗关好，以免其他药物撒落而造成混斗现象；瓶装药应立即将瓶塞盖好，以免张冠李戴。

（7）调剂时，一张处方未调配完决不允许调配第二张处方，以免混淆。

一张处方也不宜两人共同调配，防止重配或漏配。

（8）含毒麻药处方的调配按《医疗用毒药、麻醉药管理办法》的有关规定执行。

（9）处方调配完毕，调剂人员应按处方要求，对所调配的品种
逐个进行自查，确认无误后签名，交复核人员再次核对。

四、复核
复核是调剂工作的把关环节，除对所调剂药品按处方要求逐一核对外，对处方的内容也要逐项审查，防止调配错误和遗漏，确保病人用药安全有效。

（1）调配完毕的饮片必须经富有经验的复核人员按处方要求逐一复核，若发现有错味、漏味、重味、重量有误、该临时炮制的未炮制等现象，应及时给与纠正。

（2）需特殊处理的药物（如先煎、后下）是否按要求都作了特殊处理，是否做到另外包装，并注明处理要求。

若有未做到者，应及时纠正。

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（3）药物的质量是否符合要求，如有虫蛀、霉变和假冒饮片应及时更换。

（4）毒性药及贵重细料药的应用是否恰当。

（5）经核对无误后，即可分剂包装，并入药袋，药袋上注明病人姓名，中药剂数等信息。

复核合格后，复核人员签名，即可发药。

四、发药：发药是调剂工作中最后一环，发药人必须认真核对病人姓名、剂数等，做到详细交代，耐心解释，以保证患者服药的安全和有效。

（1）坚持三对：对取药凭证、对姓名、对剂数。

查外用药包装标志，
（2）向患者说明用法用量，煎煮方法、及有无禁忌，并答复患
者提出的有关问题。

（3）发药人签字。