1.大叶性肺炎的病变性质是：A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．化脓性炎D．浆液性炎E．出血性炎正确答案：A答案解析（P186）大叶性肺炎主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎症。
（A对，B、D、E 错）；小叶性肺炎属于化脓性炎症（C错）。
2.引起大叶性肺炎最常见的细菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.肠球菌D.肺炎球菌E.肺炎杆菌正确答案：B答案解析(P185)大叶性肺炎90%由肺炎链球菌引起，以3型毒力最强（B对，A、C、D、E 均错）3.大叶性肺炎好发人群为：A.婴幼儿B.少年儿童C.青壮年D.中老年E.癌症晚期正确答案：C答案解析（P185）大叶性肺炎多见于青壮年。
（C对，A、B、D、E均错）4.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于( )A．胸痛消失B．咳铁锈色痰C．缺氧状况有所好转D．重新出现啰音E．开始出现肺实变体征正确答案：C答案解析（P186）灰色肝样变期因肺泡间隔毛细血管受压，血流量显著减少，静脉血氧含量不足反而减轻，使得缺氧改善。
（C对）；咳铁锈色痰、X线检查可见大片致密阴影是处于红色肝变期。
（B、E错）；胸痛消失是溶解消散期。
（E错）。
5.大叶性肺炎患者，明显的紫绀症状常出现在哪一期( )A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期正确答案：B答案解析（P186）红色肝变期患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，出现发绀等缺氧症状。
（B对）充血水肿期主要症状是寒战、高热、白细胞升高。
（A错）；灰色肝样变期临床表现是咳出铁锈色痰转黏液脓痰、缺氧明显改善（C 错）。
6.大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在( )A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期正确答案：C答案解析（P186）灰色肝变期患者纤维网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞，咳出铁锈色痰转黏液脓痰。
（C对）；选项A充血水肿期主要症状是寒战、高热、白细胞升高。
（A错）；红色肝样变期临床表现缺氧显著、咳铁锈色痰，病变波及胸膜则引起纤维素性胸膜炎发生胸痛。
（B错）。
7.易并发肺肉质变的肺部疾病是( )A．间质性肺炎B．大叶性肺炎C．小叶性肺炎D．病毒性肺炎E．干酪样肺炎正确答案：B答案解析（P187）大叶性肺炎的并发症肺肉质变，是由于肺内炎性病灶中性粒细胞渗出过少，大量未能被溶解的纤维素被肉芽组织取代而机化。
（B对，A、C、D、E均错）8.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿答案解析9.大叶性肺炎不会发生的并发症是A.胸膜炎B.脓胸C.败血症D.肺褐色硬化E.脓毒败血症正确答案：D答案解析（P187）大叶性肺炎并发症包括肺肉质变、胸膜炎、脓胸及肺脓肿、败血症及脓毒败血症、感染性休克。
肺褐色硬化常见于右心衰和慢性肺淤血。
（D对，A、B、C、E均错）10.小叶性肺炎是（）A.浆液性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.间质性肺炎E.黏液性卡他性炎正确答案：B答案解析（P185）小叶性肺炎由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。
（B对。
A、C、D、E均错）11.以急性化脓性炎为主要表现的疾病A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性肝炎E.慢性肺淤血正确答案：B答案解析（P185）小叶性肺炎由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。
（B对。
A、C、D、E均错）12.小叶性肺炎的病变范围A.以呼吸性细支气管为中心B.以终末细支气管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心E.以肺泡管为中心答案解析（P187）小叶性肺炎病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。
（C对，A、B、D、E均错）13.下列哪项不符合小叶性肺炎的特点（）A.多见于小儿及老年人B.常是其他疾病的并发症C.肺实变体征不明显D.可由多种细菌引起E.病变常只累及一叶肺组织正确答案：E答案解析（P187）小叶性肺炎肉眼观察，双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见，病灶大小不一，直径多在0.5-1cm相当于肺小叶范围。
（E对，A、B、C、D均错）14.小叶性肺炎不会出现的并发症是( )A．肺脓肿B．呼吸衰竭C．支气管扩张D．肺肉质变E．心力衰竭正确答案：D答案解析（P188）肺肉质变是大叶性肺炎的并发症。
（D对，A、B、C、E均错）15.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A.病变累及肺小叶范围B.病灶多位于背侧和下叶C.病灶相互融合或累及全叶D.支气管化脓性炎E.细支气管及周围肺泡化脓性炎正确答案：E答案解析（P187）小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。
（E 对，A、B、C、D均错）16.不符合小叶性肺炎临床特点是A.起病急或隐匿B.多为混合感染C.多发生于青壮年D.肺部体征不太明显E.预后较差答案解析（P187）小叶性主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。
（C错，A、B、D、E 均对）17.病毒性肺炎的主要诊断依据是（）A.可混杂化脓性病变B.肺间质淋巴细胞、单核细胞浸润C.出现多核巨细胞D.透明膜形成E.上皮细胞内可见病毒包涵体正确答案：E答案解析（P189）检见病毒包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎重要依据。
（E对。
A、B、C、D均错）。
18.病毒性肺炎常为：A.大叶性实变B. 小叶性实变C. 肺间质性炎症D. 肺泡性炎正确答案：C答案解析（P188）病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症。
（C对，A、B、D、E均错）19.支原体肺炎病变性质A.纤维素性病变B.化脓性病变C.出血性病变D.间质淋巴单核细胞浸润性病变E.卡他性病变正确答案：D答案解析（P190）支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。
（D对，A、B、C、E均错）20.某尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。
则此人死因可能是（）A．肺癌B．肺结核C．矽肺D．肺气肿E．以上都不可能正确答案：D答案解析（194）肺气肿病理变化：肺体积显著膨大，色灰白，边缘顿圆，柔软而缺乏弹性，指压后压痕不易消退。
（D对，A、B、C、E均错）21.腺泡周围型肺气肿的病理表现是A.呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张B.呼吸性细支气管扩张，周围的肺泡扩张不明显C.肺泡间隔内出现成串小气泡D.呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张E.以上均不对正确答案：A答案解析(P194)腺泡周围型肺气肿，呼吸性细支气管基本正常，远侧端位于周围的肺泡管和肺泡囊扩张。
(A对，B、C、D、E均错)22.一般情况下不会出现咳血的疾病是A.小叶性肺炎B.支气管扩张C.肺癌D.肺结核E.慢性支气管炎正确答案：E答案解析（P191）慢性支气管炎出现咳嗽、咳痰症状。
痰液一般为白色黏液泡沫状，急性发作期，可出现脓性痰（E对，A、B、C、D均错）23.慢性支气管炎并发肺气肿通常是( )A．腺泡中央型肺气肿B．全腺泡型肺气肿C．肺泡远端型肺气肿D．代偿性肺气肿E．间质性肺气肿正确答案：A答案解析（P194）肺泡性肺气肿共分为3种类型，以腺泡中央型肺气肿最为常见。
多见于中老年吸烟者或有慢性支气管炎病史者。
（A对）；全腺泡型肺气肿常见于青壮年、先天性α-AT缺乏症患者。
（B错）；属于其他类型肺气肿，因肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织代偿性过度充气。
（D错）；间质性肺气肿常见于肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽。
（E错）。
24.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是( ) A．支气管壁组织因炎症而破坏B．支气管壁腺体增生、肥大C．病变引起小气道狭窄或阻塞D．肺组织高度纤维化E．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎正确答案：C答案解析（P191）小气道的狭窄和阻塞可致阻塞性通气障碍，此时呼气阻力大于吸气，使肺过度充气，肺残气量增多并发肺气肿。
（C对）；因炎症的刺激和分泌黏液增多出现咳嗽、咳痰症状。
（A、B错）；急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎是引起COPD的病变基础。
（E错）。
25.慢性支气管炎最主要的病因是（）A．过敏因素B．环境污染C．气候因素D．长期吸烟E．真菌感染正确答案：D答案解析（P190）慢性支气管炎的致病因素包括：病毒和细菌感染、吸烟、空气污染和过敏因素、机体内在因素。
其中病毒和细菌感染、吸烟对慢支的发病起重要作用。
（D对，A、B、C、E均错）26.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺炎B.支气管扩张C.肺气肿D.肺脓肿E.肺肉质变正确答案：C答案解析(P191)慢支反复发作致病程逐渐加重，细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。
（C对，A、B、D、E均错。
）27.男，50岁.30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌正确答案：A答案解析(P191)支气管黏膜受到长期吸烟的刺激，假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮，属于支气管黏膜化生。
(A对，B、C、D、E均错)28.慢性支气管为黏膜上皮容易发生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生E.间叶组织化生正确答案 C答案解析(P191)支气管黏膜受到长期吸烟的刺激，假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮，属于支气管黏膜化生。
(C对，A、B、D、E均错)29.慢性支气管炎的病变性质是( )A．慢性特异性炎症B．慢性非特异性炎症C．浆液性炎症D．卡他性炎症E．化脓性炎症正确答案：B答案解析（P190）慢支是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症性疾病。
（B 对，A、C、D、E均错。
）30.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案：E答案解析慢支病理变化：黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多。
（E对，A、B、C、D均错）31.下列不会导致支气管扩张症的疾病是( )A．肺结核B．慢性支气管炎C．小叶性肺炎D．大叶性肺炎E．肺囊性纤维化正确答案：D答案解析（P192）支气管扩张症多继发慢性支气管炎、麻疹和百日咳后支气管肺炎及肺结核等，因反复感染、特别是化脓性炎症常导致支撑结构破坏；同时肺部形成瘢痕组织牵拉也可造成支气管壁持久性扩张。
（D对，A、B、C、E均错）32.下列哪项不是支气管扩张的临床表现：A.咳脓痰B.咳血C.胸痛D.寒战高热E.X线见空洞正确答案：E答案解析（P192）支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。