姜建元
复旦大学附属华山医院
棘上韧带
臀上皮神经
关节突关节囊
1. L3椎板
2. L3棘突
3. L3下关节突
4. L4上关节突
5. 硬脊膜
6. L4椎板
7. L5上关节突
关节突关节囊关节突关节
L1L5
A L I F D/XLIF
PLIF AxiaLIF
Ralph B. Cloward（1908–2000）神经外科的米开朗琪罗、PLIF手术之父
下位神经根和马尾损伤！
上位神经根损伤！
A L I
F
D/XLIF
PLIF AxiaLIF 姜建元，马昕，吕飞舟，王洪立，陈文钧，马晓生，夏新雷. 改良经椎间孔腰椎椎体间融合术的解剖学研究及临床意义。

中华外科杂志；2009,47（14）：1100-1103.
（1）保留棘突及韧带结构的完整，保留了张力带效应
（2）对于单侧病变患者，健侧椎板与关节突关节完全保留，可用于植骨
（3）对硬膜囊及神经根的牵拉骚扰少
（4）斜向处理椎间隙可很小程度的破坏椎管前壁的滋养血管，减少术中出血手术操作简单
增加手术操作区域面积减少神经根损伤机会。